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发布时间:2023-10-25 19:59:43

[多项选择]患者男性,55岁,因“左耳听力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鸣”来诊。近3个月间有涕血,头痛,曾在当地医院行“抗炎”治疗,疗效欠佳。查体:左外耳道无红肿,鼓膜完整,光锥变短,锤骨短突外凸,紧张部呈淡黄色,可见一“毛状线”;右耳正常,双鼻腔正常。该患者可能的诊断有()
A. 左耳分泌性中耳炎
B. 左耳慢性化脓性中耳炎
C. 鼻咽癌
D. 听神经瘤
E. 梅尼埃病
F. 脑脊液耳漏

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[多项选择]患者男性,55岁,因“左耳听力下降30天,伴左耳堵塞感,耳鸣”来诊。近3个月间有涕血,头痛,曾在当地医院行“抗炎”治疗,疗效欠佳。查体:左外耳道无红肿,鼓膜完整,光锥变短,锤骨短突外凸,紧张部呈淡黄色,可见一“毛状线”;右耳正常,双鼻腔正常。需进一步进行的检查有()
A. 鼻内镜+活检
B. 纯音测听
C. 声导抗
D. 咽鼓管压力测定
E. 听性脑干反应(ABR)
F. 多频稳态诱发电位(ASSR)
[单项选择]青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是()
A. 急性化脓性中耳炎
B. 颈静脉球体瘤
C. 大疱性鼓膜炎
D. 中耳癌
E. 急性分泌性中耳炎
[多项选择]患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是()。
A. 硫喷妥钠
B. 丙泊酚
C. 羟丁酸钠
D. 咪唑安定
E. 琥珀酰胆碱
F. 氯胺酮
[单项选择]青年男性患者,左耳持续流脓半年伴听力下降,脓液有恶臭,颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏,其内软组织密度影,无强化,周围环以骨质增生硬化带,听小骨部分骨质破坏,首先应考虑()。
A. 急性中耳乳突炎
B. 慢性单纯性中耳乳突炎
C. 中耳癌
D. 颞骨骨折
E. 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
[单项选择]患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡
[多项选择]

病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

术前应做哪些术前准备?提示:拟行乳突根治术+鼓室成形术()
A. 检查咽鼓管功能:咽鼓管功能不良不能进行该手术
B. 进行纯音听阈测定:听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏
C. 进行乳突X线检查
D. 行高分辨率CT扫描
E. 做分泌物培养和药敏试验
F. 行耳声发射检查
G. 行圆窗阻塞试验
H. 全身情况的检查

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