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发布时间:2024-05-22 06:19:17

[多项选择]患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括(提示血常规示Hb120g/L,血生化心肌酶正常,动脉血气分析示SaO95%。心电图示窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常,二尖瓣可见二瓣化,可见少量反流。)()
A. 吸氧
B. 止痛
C. 快速大量补液
D. 静脉应用β-受体阻滞剂
E. 静脉应用硝普钠
F. 抗凝药物
G. 抗血小板药物
H. 镇静

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[多项选择]患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 血生化
E. 动脉血气分析
F. 心脏超声
[多项选择]患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有()(提示:患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
A. 终止复苏
B. 继续胸外按压和人工呼吸
C. 静脉注射肾上腺素1mg,必要时每3~5min重复1次
D. 静脉注射血管升压素40U
E. 静脉注射阿托品1mg,可每3~5min重复1次(最大总量为3次或3mg)
F. 静脉注射胺碘酮300mg
[多项选择]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是()
A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为<130/80mmHg
[多项选择]患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()
A. 调整药物,控制血压
B. 评价肝、肾功能
C. 给予华法林2mg
D. 给予华法林5mg
E. 给予阿司匹林100mg
F. 监测INR
[多项选择]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是()
A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律
[多项选择]患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑()
A. 肺栓塞
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
F. 急性胰腺炎
G. 急性心包炎
H. 肺炎伴感染性休克

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