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发布时间:2023-10-11 13:12:36

[多项选择]患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。患者入院后应常规进行的检查()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 血常规
D. 胸部X线检查
E. 动脉血气分析
F. D-二聚体
G. 血生化

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[多项选择]患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。进一步明确诊断应检查(提示心电图示:肺性P波,不完全右心室束支传导阻滞,电轴右偏,Ⅰ导联rS型,Ⅲ、aVF、V1~V4导联T波倒置。胸部X线片:右心室增大,肺动脉段凸出,右下肺动脉明显增宽,中外肺野纹理变细、减少,透过度增加。D-二聚体500~1000μg/ml,肌酐清除率20ml/min,血气分析PO63.4mmHg,PCO29.2mmHg。)()
A. 超声心动图
B. 肺通气-灌注扫描
C. 腹部超声
D. 冠状动脉造影
E. 双下肢静脉超声
F. 肺动脉CT
[单项选择]患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为
A. 1~2L/min
B. 2~3L/min
C. 3~4L/min
D. 4~5L/min
E. 5~6L/min
[单项选择]患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
对该患者的饮食护理不正确的是
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 适量饮水
C. 进食含糖高的食物
D. 少食产气食物
E. 少食便秘食物
[多项选择]患者男性,48岁。咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3日,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。查体:心率130次/分,双下肢中度水肿。X线胸片显示右肺中叶大片状实变影;血常规示WBC14.2×109/L,N84%,心脏超声:右室流出道31mm。该患者目前的诊断是()。
A. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
B. 肺炎
C. 肺栓塞
D. 慢性肺源性心脏病
E. 心源性哮喘
F. 肺癌
[多项选择]

患者男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L.

应做哪些检查()
A. 头颅CT
B. 血生化
C. 胸片
D. 腹部超声
E. 肾功能
F. 血气分析

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