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发布时间:2024-04-07 03:09:18

[多项选择]患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T36.8℃,P76次/min,R26次/min,Bp82/62mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd6.7mm,LVEF30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断,除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外,还应进行的检查包括()
A. 冠状动脉造影
B. 心脏彩色超声心动图
C. 心肌酶+TnI
D. 肝炎全套
E. 抗心肌抗体
F. 病毒学检测

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[多项选择]患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T36.8℃,P76次/min,R26次/min,Bp82/62mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd6.7mm,LVEF30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性,针对其病因的治疗措施包括()
A. 静脉应用黄芪
B. ACEI类药
C. 间断应用利尿剂
D. 抗血小板聚集
E. β-受体阻滞剂
F. 地尔硫类钙通道阻滞剂
G. 辅酶Q10
[多项选择]病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。颈外动脉结扎术有哪些注意事项?()
A. 于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉
B. 结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间
C. 可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉
D. 可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉
E. 结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支
F. 同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果
G. 误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡
H. 切口逐层缝合,注意勿留死腔

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