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发布时间:2023-10-20 21:07:38

[多项选择]患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择(提示患者动脉血气结果:pH7.32,PCO50mmHg,PO55mmHg,SO87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能:FEV占预计值的80%。FEV/FVC为86%)()
A. 按需使用短效支气管舒张剂
B. 长期规律吸入长效支气管舒张剂
C. 长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管舒张剂
D. 规律门诊随访,进行自我病情监测
E. 无症状时停药,病情发作后到医院就诊

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[多项选择]患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。为明确诊断,需要优先检查的项目包括()(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)
A. 胸部CT
B. 支气管镜
C. 肺功能
D. 痰细菌培养及药敏
E. 动脉血气分析
[多项选择]患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。为明确诊断,需要优先检查的项目包括()。(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)
A. 胸部CT
B. 支气管镜
C. 肺功能
D. 痰细菌培养及药敏
E. 动脉血气分析
[单项选择]

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。
查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。
血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。
胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。

对患者的健康教育错误的是()。
A. 应指导患者正确应用雾化吸入装置
B. 避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C. 哮喘症状好转后,就应该停止使用糖皮质激素,避免不良反应
D. 推荐患者家属参与哮喘的管理,起到监督管理的作用
E. 应劝患者戒烟
F. 适当锻炼

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