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发布时间:2023-12-30 20:31:30

[多项选择]患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。根据病史、体征,为了明确诊断,入院后应做哪些主要检查()
A. 胃肠X线造影
B. 血、尿淀粉酶
C. 肝炎病毒免疫学检查
D. 胃镜
E. 血常规
F. 腹部B超或CT

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[多项选择]患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。实验室检查血清淀粉酶为800U/L,入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些()
A. 内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术
B. 抑制或减少胰液分泌
C. 手术解除胆道梗阻
D. 禁食+输液
[单项选择]患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )
A. 解痉镇痛
B. 静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
[单项选择](1—3题共用题干) 患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。护士对该患者首选的处理措施为
A. 解痉镇痛
B. 静脉输液
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
[单项选择]患者,女性,47岁,饱餐后中上腹持久剧烈疼痛2h,伴反复恶心,呕吐。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是
A. 半坐卧位
B. 禁食
C. 口渴时可饮水800ml/d
D. 症状消失后即可恢复普通饮食
E. 疼痛明显时可口服吗啡
[单项选择]患者女性,35岁。中上腹部持续性疼痛2天,血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系,下列说法错误的是()。
A. 高血钙易发生胰管钙化、结石
B. 钙离子与胰淀粉酶激活无关
C. 高血钙促进胰液分泌
D. 高血钙促进胃泌素分泌
E. 钙离子与胰蛋白酶原激活无关
[单项选择]胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A. 吗啡
B. 亚硝酸异戊酯
C. 阿托品
D. 硝酸甘油
E. 33%硫酸镁溶液
[单项选择]胆石症患者()。
A. 高脂肪、低胆固醇膳食
B. 不用限制胆固醇摄入
C. 胆固醇应限制在每日300mg以下
D. 严格限制胆固醇摄入,每日100mg以下
E. 低胆固醇、低碳水化合物膳食

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