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发布时间:2023-10-20 15:10:06

[多项选择]患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是()
A. 氢化可的松
B. 11-去氧皮质酮
C. 17-羟基,11-去氧皮质酮
D. 皮质酮
E. 可的松
F. 泼尼松

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[多项选择]患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑狼疮。肾活检:处于活动期,发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。对皮质激素母核不同位置进行结构修饰,可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是()
A. C,C引入双键可以增加糖皮质激素的活性
B. C的羰基只有转变为β-OH时才有活性
C. 对母核的修饰时,其活性与取代基数量无关
D. 在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性
E. 在C引入α-F对活性影响较大,现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代
F. 在母核上引入取代基,只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性
[单项选择]系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是
A. 红细胞增多
B. 抗核抗体
C. 抗Sm抗体
D. 淋巴细胞增多
E. 血小板减少
[单项选择]患者,女性,38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高,直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为()
A. 胆石症
B. 脂肪肝
C. 胆道梗阻
D. 急性肝炎
E. 胰腺炎
[多项选择]

病历摘要:患者男性,38岁,因进行性四肢无力3天入院。

根据以上资料患者应做哪二项实验室或特殊检查而确诊?()
A. 血、尿、粪常规
B. 肝肾功能
C. 血电解质
D. 电生理检查及肌电图
E. 颈椎平片
F. 腰穿脑脊液
[多项选择]病历摘要:患者男性,38岁因进行性四肢无力3天入院。根据以上资料患者应做哪二项实验室或特殊检查而确诊?()
A. 血、尿、粪常规
B. 肝肾功能
C. 血电解质
D. 电生理检查及肌电图
E. 颈椎平片
F. 腰穿脑脊液
[单项选择]患者男性,15岁,因“发热、咽痛1周,皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查:尿素氮6.3mmol/L,尿蛋白(+++),尿红细胞20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
[单项选择]患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为 ()
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症
[单项选择]患者,男,40岁。两肋胀痛,痛无定处,食少纳呆,占苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246 U/L,HBsAg阳性。其证型是
A. 肝肾阴虚
B. 肝胆湿热
C. 瘀血阻络
D. 脾肾阳虚
E. 肝气郁结
[单项选择]患者,男,40岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246 U/L,HBsAg阳性。其证型是
A. 肝肾阴虚
B. 肝胆湿热
C. 瘀血阻络
D. 脾肾阳虚
E. 肝气郁结
[单项选择]患者,男,40岁。两肋胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶246U/L,HBsAg阳性。其证型是
A. 肝肾阴虚
B. 肝胆湿热
C. 瘀血阻络
D. 脾肾阳虚
E. 肝气郁结
[单项选择]患者,男性,50岁,主诉呕血、头晕、心悸、出汗,粪便呈暗红色,实验室检查血红蛋白下降。此时患者出血量应大于
A. 15ml
B. 60ml
C. 250 ml
D. 350ml
E. 500ml
[单项选择]患者,男性。发现腹部包块3年,实验室检查外周血细胞成分与骨髓相似,该患者可能患有()
A. 单核细胞增多症
B. 慢性粒细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
[单项选择]患者,男性,76岁,因疝气入院手术。术前各项实验室检查均正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,血压70/50mmHg,随机血糖36mmol/L。此时的尿常规检查最可能出现下列哪种情况()
A. 尿糖强阳性
B. 尿酮体强阳性
C. 尿糖弱阳性
D. 尿胆原强阳性
E. 尿比重1.004

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