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发布时间:2023-12-05 23:06:21

[单项选择]

患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。

肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()
A. 肾切除术
B. 开放性肾部分切除术
C. 根治性肾切除术
D. 开放性肾切除术+化疗
E. 开放性肾肿瘤切除术+化疗
F. 根治性肾癌切除术+免疫治疗
G. 腹腔镜肾部分切除术
H. 放疗+化疗

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[多项选择]

患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。

肾错构瘤的治疗原则有()
A. 无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B. 症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C. 直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D. 将保留肾功能放在首位考虑
E. 育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
F. 妊娠可使错构瘤减小
G. 肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
H. 无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
[单项选择]

患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。

为进一步明确诊断,首选检查是()
A. 腹部X线片
B. 复查肾B型超声
C. 腹部CT
D. 静脉肾盂造影(IVP)
E. 肾动脉造影
F. 细胞学检查
G. 肾MRI
H. PET-CT
[单项选择]患者女,25岁,因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体:T 36.8 ℃,皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。Hb 80 g/L。患者的诊断最符合()
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
[单项选择]患者女性,25岁,以“下肢小腿结节性红斑、左膝关节肿痛2周”来诊。入院后检查PPD皮试呈强阳性反应,胸CT检查肺内未见确切结核病灶。
该患者需加用小量激素治疗,预防性抗结核首选
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
[单项选择]患者男,37岁,因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声:肾盂内可见直径约2cm强光团,左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:双肾区未见结石影。最可能的结石成分是().
A. 尿酸
B. 钙
C. 碳酸盐
D. 磷酸镁铵
E. 胱氨酸
[单项选择]患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是()
A. 肾透明细胞癌
B. 肾盂癌
C. 肾错构瘤
D. Wilms瘤
E. 肾囊肿
[单项选择]

患者女性,25岁,因“牙列不齐拟正畸治疗”来诊。患者有张口呼吸的习惯。口腔检查:全口的口腔卫生差,牙龈红肿,上前牙为甚,探诊出血(BOP)(+),可探及釉牙骨质界,牙周袋的深度(PD)普遍为4~5mm。牙齿无明显松动,上、下前牙牙列不齐。

为确定牙槽骨吸收情况,应进一步进行的检查项目有()
A. 咬合检查
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 牙髓活力电测试
D. X线片
E. 菌斑染色检查
F. 牙活动度检查
G. 叩诊
[多项选择]

患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。

患者的诊断可考虑为(提示 血常规:血红蛋白94 g/L,白细胞14×109/L,血小板64×109/L,中性粒细胞0.81;血生化:血钾5.4 mmol/L,血钠127 mmol/L;总蛋白41 g/L,白蛋白16 g/L,血尿素12.07 mmol/L,血肌酐116 μmol/L。血气分析:面罩吸氧10 L/min,氧分压65 mmHg,动脉血氧饱和度92%。胸部X线片:双肺可见弥漫性分布的小片状模糊影;心电图:心率150次/分,频发室性期前收缩(呈三、四联律),T波改变,肢体导联低电压。()


A. 脓毒症
B. 躯干、右大腿烫伤(35%)
C. 感染性休克
D. 心力衰竭
E. 低蛋白血症
F. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
[单项选择]患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为()
A. 超声引导下穿刺引流
B. 腹腔镜下囊肿切除术
C. 定期随访
D. 肾部分切除
E. 肾全切

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