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发布时间:2023-12-19 22:28:50

[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
A. 口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

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[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。患者经4周泼尼松(40mg/d)治疗后,症状已基本消失,临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是()
A. 泼尼松
B. 柳氮磺吡啶
C. 抗生素
D. 硫唑嘌呤
E. 6-巯基嘌呤
F. 5-氨基水杨酸
[多项选择]患者女,33岁,因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显,无发热。平时月经规律,痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有()。
A. 肝
B. 胆囊及肝外胆管
C. 胰
D. 阑尾区
E. 肾及输尿管
F. 子宫及附件
[单项选择]男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行溃疡。最可能的诊断为()。
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠息肉
D. 克罗恩病
E. 淋巴瘤
[多项选择]患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在

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