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发布时间:2023-09-30 14:11:39

[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。关于美西律药理作用,叙述正确的是()
A. 抑制心肌细胞Na+内流
B. 降低动作电位0相除极速度
C. 缩短浦肯野纤维有效不应期
D. 延长心室除极和复极时程
E. 口服吸收良好
F. 中毒血药浓度与有效血药浓度接近
G. 经肝代谢灭活

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[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。美西律可用于()
A. 室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 持续性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动
F. 室上性心动过速
G. 高血压患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛
[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。关于上述药物的药理作用,叙述正确的是()
A. 抑制心肌细胞Na+内流
B. 降低动作电位0相除极速度
C. 缩短浦肯野纤维有效不应期
D. 延长心室除极和复极时程
E. 口服吸收良好
F. 中毒血药浓度与有效血药浓度接近
G. 经肝代谢灭活
[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。上述药物可用于()
A. 室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 持续性心动过速
D. 心房扑动
E. 心房颤动
F. 室上性心动过速
G. 高血压
[单项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。此患者宜选用()
A. 尼莫地平
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 美西律
F. 利多卡因
[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。维拉帕米药物代谢动力学特点包括()
A. 有首关效应
B. 生物利用度较低
C. 血浆蛋白结合率高
D. 药物消除半衰期(t)不规则
E. 大部分在肝代谢
F. 主要经粪便排泄
G. 老年人t1/2缩短
[多项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。可减少维拉帕米吸收的药物是()
A. 环磷酰胺
B. 长春新碱
C. 泼尼松
D. 阿霉素
E. 顺铂
F. 西咪替丁
G. 咪达唑仑
[单项选择]患者男,58岁,有频发室性期前收缩史。心电图:多个导联有Q-T间期延长。首选的抗心律失常药物是()
A. 奎尼丁
B. 美西律
C. 胺碘酮
D. 普鲁卡因胺
E. 普罗帕酮
F. 普萘洛尔
G. 维拉帕米
[单项选择]美西律()
A. Ⅰa类抗心律失常药
B. Ⅰb类抗心律失常药
C. Ⅰc类抗心律失常药
D. Ⅱ类抗心律失常药
E. Ⅲ类抗心律失常药
[多项选择]患者男性,42岁,因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图示:频发性室性期前收缩。胺碘酮药理作用包括()
A. 延长心肌动作电位时程
B. 延长心肌有效不应期
C. 消除折返激动
D. 有轻度非竞争性β受体阻滞作用
E. 减低窦房结自律性
F. 影响甲状腺素代谢
G. 提高静息膜电位
[多项选择]

患者男性,42岁,因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图:频发性室性期前收缩。

上述药物药理作用包括()
A. 延长心肌动作电位时程
B. 延长心肌有效不应期
C. 消除折返激动
D. 有轻度非竞争性β受体阻滞作用
E. 减低窦房结自律性
F. 影响甲状腺素代谢
G. 提高静息膜电位
[单项选择]盐酸美西律属于()
A. Ia钠通道阻滞剂
B. Ib钠通道阻滞剂
C. Ic钠通道阻滞剂
D. Id钠通道阻滞剂
E. Ie钠通道阻滞剂
[单项选择]盐酸美西律又名()
A. 消心痛
B. 心痛定
C. 心得安
D. 安妥明
E. 慢心律
[单项选择]下列对美西律的叙述中错误的是()
A. 美西律是IB类抗心律失常药
B. 美西律的化学结构与利多卡因相似,以醚键代替了利多卡因的酰胺键,稳定性更好
C. 美西律对钠离子通道有轻度的阻滞能力
D. 美西律主要用于急、慢性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常
E. 美西律在肝内代谢较快,代谢物经肾脏排出
[单项选择]关于美西律,下述哪一项是错误的()。
A. Ⅰb类抗心律失常药
B. 可用于房性心律失常
C. 仅用于慢性室性心律失常
D. 与食物同服,可减少消化道反应
E. 可出现运动失调、语音不清等不良反应
[单项选择]美西律对心脏电生理的影响与利多卡因不同之处在于()。
A. 钠通道阻滞作用
B. 降低自律性
C. 减慢传导
D. 缩短动作电位时程
E. 对动作电位时程无影响
[填空题]

()药分为:
(1)ⅠA类:奎尼丁、普鲁卡因胺;
(2)ⅠB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律;
(3)ⅠC类:普罗帕酮、氟卡尼;
(4)Ⅱ类:普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂);
(5)Ⅲ类:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程);
(6)Ⅳ类:维拉帕米、地尔硫䓬(钙通道阻滞剂);
(7)Ⅴ类:腺苷、天冬酸钾镁和地高辛。


[单项选择]某职工,58岁,查体心电图提示:QRS波群为0.13s,V1导联QRS波群呈M型,V1、V,导联ST段下移0.05mV,T波倒置应考虑为
A. 完全性左束支传导阻滞
B. 左后分支传导阻滞
C. 左前分支传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 不完全性右束支传导阻滞
[单项选择]患者,男,45岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是()。
A. 房性期前收缩
B. 房室交界性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞

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