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发布时间:2024-01-06 18:00:58

[多项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。术后可能遇到的问题有().(提示:手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3500ml,输血3000ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)
A. 刀口愈合不佳
B. 排粪永久性失禁
C. 贫血
D. 下肢感觉运动障碍
E. 脑脊液漏
F. 局部复发

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[多项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。术后可能遇到的问题有(提示手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3500ml,输血3000ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)()
A. 刀口愈合不佳
B. 排粪永久性失禁
C. 贫血
D. 下肢感觉运动障碍
E. 脑脊液漏
F. 局部复发
[多项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。术后需要的治疗应包括().(提示:术后患者出现排粪控制力差,排尿略困难,可自主排尿,刀口皮下有积液,部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)
A. 应用营养神经药物
B. 持续导尿
C. 加强换药,必要时清创再次缝合
D. 结肠造瘘
E. 穿刺抽出皮下积液
F. 放疗
G. 化疗
[多项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检查项目包括().(提示:查体:T37.2℃,P70次/min,R18次/min,Bp110/60mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退。)
A. 腹部透视
B. 上消化道造影
C. 钡灌肠
D. 肝功能、肾功能
E. 腹部及骨盆X线平片
F. B型超声
G. 直肠指诊
H. 粪常规
[单项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。不需要考虑的诊断有(提示粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方。)()
A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 神经纤维瘤
D. 畸胎瘤
E. 软骨肉瘤
F. 动脉瘤样骨囊肿
[多项选择]患者女,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。拟行手术治疗,术前准备应包括().(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查示S~S溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤。)
A. 清洁灌肠肠道准备
B. 准备应用自体血回输设备
C. 置胃管
D. 大量备血
E. 动脉造影,肿瘤供血血管栓塞
F. 放疗
[单项选择]患者徐某,女性,65岁。主诉:下腹隐痛20年,加重3天。患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。检查:表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。其治法是()
A. 理气止痛
B. 温中散寒,健脾和胃
C. 泻热通腑
D. 温补脾胃,缓急止痛
E. 活血化瘀
[单项选择]患者,男,15岁,下腹隐痛伴黑便20余天。患者20余天来自感下腹隐痛,后即出现柏油样便,无头晕,无发热,无腹胀、恶心呕吐。行胃镜及肠镜检查未见明显异常。行99mTc标记红细胞消化道出血显像,正常情况下不显影的是
A. 肝脏影像
B. 脾脏影像
C. 肠道影像
D. 大血管影像
E. 肾脏影像
[单项选择]

患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,呕吐一次,为少量胃内容物。轻度发热37.5℃。查体:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺无异常,全腹均有压痛,但以右下腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+),WBC25×109/L。

其术后最危险的并发症是()
A. 胆瘘
B. 胰瘘
C. 阑尾残端瘘
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿
[单项选择]患者女性52岁,拟一次性拔除口内多个残冠,残根,注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷,表情肌及全身抽搐,随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊 针对上述情况采取的抢救原则中哪项是错误的()
A. 降压
B. 给氧
C. 输液
D. 镇静
E. 应用激素

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