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发布时间:2023-12-31 06:25:48

[多项选择]患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是().(提示:查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)
A. 抗“O”,类风湿因子
B. 双膝正侧位X线片
C. 血糖、淀粉酶
D. 血常规,血沉,C-反应蛋白
E. 双膝MRI增强扫描
F. 双小腿血管B型超声
G. 血尿酸

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[单项选择]患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是().(提示:追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)
A. 滑膜炎
B. 关节结核
C. 痛风性关节炎
D. 半月板损伤
E. 化脓性关节炎
F. 类风湿关节炎
G. 骨关节炎
H. 血友病性关节炎
[多项选择]患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是().(提示:患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3000m。)
A. 加强下蹲练习
B. 控制体重
C. 给予COX抑制剂消炎镇痛
D. 采取上、下楼梯及爬山锻炼
E. 常规给予抗生素治疗
F. 予玻璃酸钠关节腔内注射
G. 行关节置换手术
H. 晚期采用“小针刀”反复治疗
[单项选择]患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。对确诊意义最大的是()
A. 病变部位
B. 发病年龄
C. 病理组织学检查
D. X线表现
E. 进一步的CT/MRI检查
F. PET-CT检查
[单项选择]患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是().(提示;处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
A. 美洛昔康(莫比可)
B. 塞来昔布(西乐葆)
C. 吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D. 双氯芬酸钠(扶他林)
E. 依托考昔(安康信)
F. 布洛芬(芬必得)
G. 洛索洛芬钠(乐松)
[单项选择]患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是().(提示:实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h,C-反应蛋白<1mg/dl。)
A. 化脓性关节炎
B. 关节结核
C. 痛风性关节炎
D. 半月板损伤
E. 滑膜炎
F. 骨关节炎
G. 类风湿关节炎
[多项选择]患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。为明确诊断,必要的初步检查是().(提示:查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)
A. 双膝正侧位X线片
B. 肝、肾功能
C. 血糖、淀粉酶
D. 血沉,C-反应蛋白,类风湿因子
E. 双膝MRI增强扫描
F. 双膝CT增强扫描加三维重建
G. 血尿酸
[单项选择]患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。对确诊意义最大的是().
A. 病变部位
B. 发病年龄
C. 病理组织学检查
D. X线表现
E. 进一步的CT/MRI检查
F. PET-CT检查
[单项选择]患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为 ()
A. 右髌骨软骨软化症
B. 右膝骨关节病
C. 右侧半月板损伤
D. 右膝慢性滑膜炎
E. 右膝脂肪垫劳损

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