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发布时间:2024-05-24 03:01:26

[单项选择]一名20岁男子,半月前因感冒而发热,经治疗有好转,但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力,未予重视。近3天脐周痛,恶心呕吐,不思饮食,查:尿糖(++++),尿酮体(+)。10年后,一旦因持续治疗不满意,出现下述并发症,哪种并发症预后相对危险性最大()
A. 糖尿病视网膜病变
B. 糖尿病心脏病
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病周围神经病变
E. 糖尿病足

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[单项选择]一名20岁男子,半月前因感冒而发热,经治疗有好转,但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力,未予重视。近3天脐周痛,恶心呕吐,不思饮食,查:尿糖(++++),尿酮体(+)。10年后,一旦因持续治疗不满意,出现下述并发症,哪种并发症预后相对危险性最大()。
A. 糖尿病视网膜病变
B. 糖尿病心脏病
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病周围神经病变
E. 糖尿病足
[单项选择]患者男,76岁。因恶心、呕吐半月余,加重伴精神萎靡2天收住院。患者半月前因感冒发热(体温最高38.0℃)引起恶心、呕吐,在门诊按“胃炎”治疗,给予泮托拉唑、甲氧氯普胺等药物(剂量不详),无好转。病程中易疲劳,体重渐减轻,时有体位性头晕。皮肤渐发黑,以面部及手掌处明显。2天前劳累后病情加重,精神萎靡,嗜睡,故以“恶心、呕吐原因待查”收入院。既往史患者40年前患有肺结核,治愈。余无特殊。入院查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,皮肤色泽略发暗,以掌纹及乳晕更明显。心肺未见异常,腹部无压痛及反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血常规:WBC7.03×109/L,ESR20mm/h,血糖4.6mmol/L,钾3.88mmol/L,钠126mmol/L,皮质醇80.8nmol/L(早8:00)(参考值171~536nmol/L),甲功全项及抗体正常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。胸片:右侧胸膜炎,胸膜增厚钙化。胃镜示:食管炎,慢性浅表-萎缩性胃炎,余(-)。可能的诊断是什么()
A. 先天性肾上腺皮质增生症
B. 皮肤黑变病
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 性连锁先天性肾上腺发育不良
E. 自身免疫性多内分泌腺病综合征1型
F. 自身免疫性多内分泌腺病综合征2型
[简答题]患者,女,34岁。恶寒汗出半月。患者前因感冒,自服退烧药,现仍恶寒汗出,微发热,汗漏不止,虽值盛夏,但汗出清冷质稀,动则尤剧。伴疲倦,小便量少,手足时时拘挛疼痛,舌淡,苔薄白,脉沉溺。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
[单项选择]女,35岁,半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热,呈弛张热,伴恶心、呕吐及右上腹疼痛。查体:右上腹腹肌紧张,压痛,局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 慢性肝炎活动期
C. 十二指肠穿孔
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 肝癌破裂
[单项选择]患者,男性,平素体键,半月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。如要确诊,最好依据哪项检查()。
A. 肿块B超
B. 皮损组织病理
C. 血常规
D. 真菌检查
E. 全胸片
[单项选择]女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作
A. 卡托普利12.5mg,一日二次
B. 西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C. 呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀
D. 硝酸甘油6mg,舌下含服
E. 氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml
[多项选择]病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的()
A. 视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患
B. 多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×10/L较常见,而视神经脊髓炎罕见
C. 视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶
D. 视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段
E. 视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见
F. 视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显
G. 视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见
H. 视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎

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