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发布时间:2023-10-20 10:44:33

[多项选择]股骨粗隆下骨折髓内针固定属于().
A. 中心位固定
B. 偏心位固定
C. 外固定
D. 加压固定
E. 髓内固定

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[单选题]以下不属于骨折固定训练的是( )主要有颈椎骨折固定训练、四肢骨折固定训练和骨盆骨折固定训练等。
A.颈椎骨折固定训练
B.四肢骨折固定训练
C.止血训练
D.骨盆骨折固定训练
[多项选择]

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水
A. 氢化可的松为短效
B. 泼尼松与甲泼尼龙为中效
C. 地塞米松为长效
D. 地塞米松的抗炎作用最强
E. 抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松
F. 抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松
G. 氢化可的松无需代谢可直接发挥作用,同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性

[多项选择]

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na+<
A. 围术期应注意有无相对肾上腺皮质功能不全的发生
B. 围术期只要服用原来剂量激素即可
C. 围术期应根据手术大小来补充相应生理应激剂量的激素
D. 围术期激素替代只需手术当日
E. 必须经内分泌检查确定为肾上腺功能低下时才能使用激素替代

[单项选择]骨折固定应保持在
A. 休息位
B. 抗痉挛位
C. 功能位
D. 伸展位
E. 屈曲位
[单项选择]锁骨骨折固定用()
A. 长臂石膏托
B. 髋"人字形"石膏
C. 包头石膏背心
D. 管状石膏
E. "8字形"石膏绷带
[单项选择]脊柱骨折多属于
A. 压缩性骨折
B. 粉碎性骨折
C. 凹陷性骨折
D. 螺旋形骨质
E. 嵌插骨折
[单项选择]骨折固定晚期功能锻炼主要是
A. 骨折部位以上关节活动
B. 伤肢肌肉进行舒缩活动
C. 骨折部位以下关节活动
D. 全身各部位肌肉及关节活动
E. 重点关节为主的功能锻炼
[单项选择]下颌骨骨折颌间结扎固定作为坚强内固定手术中维持咬合关系时,一般在骨折固定后多长时间即可去除
A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 2~3天
E. 5周

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