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[单项选择]患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（）。（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）
A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 多发性骨髓瘤
D. 巨球蛋白血症
E. 淋巴瘤
F. 恶性组织细胞病
G. 恶性肿瘤转移
[多项选择]
患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
为明确诊断应立即进行的检查包括（）
A. 血气分析
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺动脉造影（CTPA）
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析
G. C反应蛋白（CRP）
H. 痰涂片及培养
[多项选择]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。应尽快做的处理包括（）（提示血气分析：pH7.18，二氧化碳分压（PCO）34mmHg，氧分压（PO）49mmHg。血常规：白细胞14.4×10/L，中性粒细胞0.79，血小板（Plt）210×10/L。C反应蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片：两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。）
A. 纤维支气管镜检查
B. 静脉应用哌拉西林/他唑巴坦
C. 吸氧
D. 静脉应用二羟丙茶碱
E. 吞咽功能评估
F. 静脉应用甲泼尼松龙
[多项选择]患者男，75岁。有COPD 20余年。3 d前受凉后出现发热，体温39.5 ℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH 7.34，HCO3-30 mmol/L，PaCO270 mmHg，Na+148 mmol/L，Cl-88 mmol/L，该患者可能出现了（）
A. 高渗性脱水
B. 呼吸性酸中毒
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒
[单项选择]
患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×109／L。
下一步治疗措施中最关键的是（）
A. 给予强心药物
B. 应用抗生素
C. 协助患者排痰
D. 给予扩血管药物
E. 剖腹探查
[单项选择]患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH 7.00，PaO
2
55mmHg，PaCO
2
80mmHg，BE—5mmol/L。本例结果为
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）
A. 可待因
B. 必嗽平
C. 复方甘草合剂
D. 复方氯化铵
E. 沐舒坦
[单项选择]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性阻塞性肺病
D. 慢性支气管炎肺气肿
E. 支气管哮喘
