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发布时间:2024-01-15 02:35:09

[单项选择]女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。首先考虑诊断()
A. 椎间盘突出症
B. 脊髓空洞症
C. 脊柱结核
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 椎管内肿瘤

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[单项选择]女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。最具诊断价值的检查方法为()
A. 脑脊液检查
B. 脊柱X线平片
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CT平扫
[单项选择]

患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()。
A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
[多项选择]患者女,40岁,因“无明显诱因出现腰骶部疼痛2个月,时重时轻”来诊。患者无放射痛,未出现下肢无力、麻木,劳累时加重,休息后稍减轻,口服药物(不详)效果不佳。查体:胸腰段后凸,第12胸椎棘突无压痛;腰椎前凸增加,第4~5腰椎棘突间有台阶感,局部叩击痛,无放射痛,下肢神经系统查体(-)。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 尿常规
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
[单项选择]患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是 ()
A. 腰椎结核
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤

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