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[多项选择]病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查?()
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片(有无膈下游离气体)
C. 胸片(有无胸腔积液)
D. 胰腺CT检查(观察胰腺改变)
E. 在B超引导下行腹水穿刺检查
F. 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G. 大便隐血试验
H. 心电图
[多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧,出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见淤斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/分。化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查? ()
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片(有无膈下游离气体)
C. 胸片(有无胸腔积液)
D. 胰腺CT检查(观察胰腺改变)
E. 在B超引导下行腹水穿刺检查
F. 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G. 大便隐血试验
H. 心电图
[多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。下一步最好再做哪些生化及影像学检查?()
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片
C. 腹部B超
D. 胰腺CT检查
E. 血常规
F. 血清淀粉酶测定
G. 便隐血试验
H. 心电图
[多项选择]病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P/110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。本病可能出现的并发症有以下哪些?()
A. 胰腺脓肿、假性囊肿
B. 消化道出血、败血症及真菌感染
C. 急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭
D. 胰性脑病
E. 弥散性血管内凝血
F. 肺炎
G. 门脉高压
H. 低血糖