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发布时间:2023-09-27 12:48:11

[单项选择]患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
A. ≤50ml
B. ≤100ml
C. ≤200ml
D. ≤300ml
E. ≤400ml
F. 抽干净

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[单项选择]患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是()。
A. 急性心包炎
B. 缩窄性心包炎
C. 病毒性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 渗出性心包炎
F. 纤维蛋白性心包炎
[单项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[单项选择]患者男,40岁。时常胸痛,因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛,而且不能忍受,瞬间大汗淋漓,急送入院。诊断为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误的是()。
A. 少食多餐,不宜过饱
B. 减少或停止探视
C. 预防压疮需1h翻身按摩一次
D. 避免不良刺激
E. 绝对卧床休息
[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 非典型肺炎
C. 肝脓肿
D. 肺脓肿
E. 胆囊炎
F. 结核性胸膜炎
G. 肺癌肝转移
H. 原发性肝癌肺转移
[多项选择]患者男性,40岁。反复咳嗽、咳浓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,适宜进行的处理是()
A. 手术治疗
B. 体位引流
C. 应用祛痰药
D. 选用敏感抗生素
E. 痰细菌学检查
[多项选择]

患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39 ℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200 ml/d)2 d”来诊。查体:T 38.5 ℃,P 90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾未及。

诊断应主要考虑的疾病是((提示 腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))()
A. 细菌性肝脓肿
B. 肺脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 肝囊肿继发感染
E. 原发性肝癌肺转移
F. 肺结核
G. 肝结核
H. 肝包虫病
[多项选择]患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 血常规
B. 粪常规
C. 胸部X线片
D. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E. 腹部X线片
F. 痰涂片及培养
G. 腹部B型超声
H. 甲胎蛋白测定
[单项选择]患者男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象为
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 大单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
[单项选择]患者男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示:右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规可能出现
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 大单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
[单项选择]患者男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5~38.5℃。化验Hb82g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物()
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

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