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发布时间:2023-10-06 13:35:46

[多项选择]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。为明确诊断,应检查()
A. 空腹血糖
B. 脑脊液
C. 神经节苷脂抗体
D. 自身抗体
E. 颈椎X线片
F. 神经传导测定+肌电图

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[多项选择]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。可能的诊断主要有(提示神经传导测定:上、下肢运动神经传导正常,感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降,感觉传导速度下降;上、下肢肌电图正常。)()
A. 遗传性感觉神经病
B. 舍格伦综合征(干燥综合征,SjogrensyndromE.
C. 糖尿病周围神经病
D. 副肿瘤性感觉神经元神经病
E. 运动神经元病
F. 脑干病变
[多项选择]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有()
A. 多灶运动神经病
B. Kennedy病
C. 多发性肌炎
D. 脊髓性肌萎缩
E. 颈椎病
F. 脊髓炎
[多项选择]患者女,68岁,因“腹痛、腹股沟淋巴结肿大5个月,加重1个月”来诊。近来患者伴有盗汗、低热,体重减轻5kg。否认高血压、糖尿病病史。右腹股沟肿物活检病理:滤泡淋巴瘤,Ⅱ级。开始治疗前还需做的检查有()
A. 骨髓穿刺术
B. 心脏彩色多普勒超声
C. 血常规
D. 生化常规
E. 糖类抗原153(CA153)
F. 癌胚抗原(CEA)
G. PET-CT
H. CT
[单项选择]患者男,60岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,近日发凉、麻木加重,遇暖症状无减轻,出现足趾疼痛,以静息痛为主,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。诊断考虑的疾病是()。
A. 下肢静脉血栓形成
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 动脉栓塞
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢静脉曲张
F. 血栓性浅静脉炎

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