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发布时间:2024-05-01 21:36:28

[多项选择]病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。需要采取以下哪些紧急措施提示:血气分析提示,动脉血PH=7.15,PO40mmHg,PCO90mmHg,剩余碱-8.9mm0l/L()
A. 吸氧
B. 气管插管
C. 机械通气
D. 强心、利尿
E. 补充碳酸氢钠
F. 呼吸兴奋剂
G. 氨茶碱静滴
H. 甘露醇脱水

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[多项选择]病历摘要:患者女性,23岁,学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛,无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻,行剖腹探查术,术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连,行分离术,术后恢复良好。11日出现骶部疼痛,麻木,并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力,口周麻木,呼吸、排尿费力,小便淋漓不尽,四肢无力逐渐加重,活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史,曾在外院诊断为胰腺炎。体查:呼吸稍困难,28次/分。心率120次/分,血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震,双额纹浅,闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退,以C3-4,T11-12,S1以下明显。四肢近端肌力0级,远端肌力2级,肌张力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿压力105mmHO,脑脊液常规正常,蛋白0.52g/L。初步诊断要考虑以下哪些疾病()
A. 格林-巴利综合症
B. 急性播散性脑脊髓炎
C. 铅中毒
D. 上升性脊髓炎
E. 重症肌无力
F. 白血病
G. 血卟啉病
H. 癔症
[简答题]病历摘要 患者女,8个月前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白。但能照常上班。近半个月来症状加重伴活动后心悸,曾到当地医院检查发现血红蛋白低(具体不详),未治疗。发病以来睡眠和进食正常,不挑食。大小便正常,无鼻出血和牙龈出血,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。结婚2年,尚未生育。近两年来月经量多,半年来更明显。未到妇科就诊。 查体:T36.5℃,P96次/分,R17次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率96次/分,律齐。腹平软。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb65g/L,RBC3.2×1012/L,MCV69fl,MCH24pg,MCHC29%,WBC5.5×109/L,N0.70,L0.27,M0.03,Plt300×109/L,Ret0.013,尿常规(-),粪隐血(-),血清铁4.5μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:某患者,男性,65岁。患支气管十余年,近日因咳嗽半个月就诊。原核生物界包括()。
A. 细菌
B. 衣原体
C. 放线菌
D. 螺旋体
E. 真菌
[多项选择]病历摘要:某患者,男性,65岁。患支气管十余年,近日因咳嗽半个月就诊。微生物学中常用免疫检测技术包括有哪些?()
A. 凝集反应
B. 沉淀反应
C. 补体结合试验
D. 免疫荧光技术
E. 酶免疫测定
[多项选择]病历摘要:某患者,男性,65岁。患支气管十余年,近日因咳嗽半个月就诊。以下哪些因素构成机体对细菌的基本抵抗力?()
A. 完整的皮肤黏膜
B. 血脑屏障
C. 胎盘屏障
D. 体液中的溶菌酶及酸性成分
E. 呑噬细胞及细胞因子
[多项选择]

病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

应做的检查是()
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
[多项选择]病历摘要:某患者,男性,65岁。患支气管十余年,近日因咳嗽半个月就诊。检测细菌耐药性的方法包括()。
A. 产色头孢菌素法测定细菌β-内酰胺酶
B. 用苯唑西林纸片筛选耐甲氧西林的葡萄球菌
C. 用万古霉素纸片筛选耐万古霉素的肠球菌
D. 用青霉素纸片筛选耐青霉素的肺炎链球菌
E. 用双纸片法筛选产ESBL的细菌
[多项选择]病历摘要:女,38岁,左上腹包块1年,近半个月高热,全身骨关节疼痛,脾大平脐;检验结果:RBC2.0×1012/L,PLT40×109/L,WBC300×109/L,分类:原粒0.15,早幼粒细胞0.25,杆状核粒细胞0.12,分叶核粒细胞0.4,嗜酸性粒细胞0.08;NAP活力轻度增高,考虑为CML白血病急变慢性粒细胞白血病(CML)加速期可能出现哪些细胞?()
A. 中性粒细胞
B. 原始粒细胞
C. 原始淋巴细胞
D. 原始单核细胞
E. 早幼粒细胞

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