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[多项选择]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为（）
A. 子宫腺肌病
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫壁间肌瘤
D. 子宫肉瘤
E. 子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
F. 子宫体癌
[多项选择]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别？（）
A. 子宫肥大症
B. 卵巢肿瘤
C. 盆腔炎性包块
D. 子宫畸形
E. 子宫腺肌病
F. 子宫内膜增生症
[多项选择]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有（）.
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌症
C. 功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜息肉
F. 宫颈癌
G. 宫腔内放置节育器
H. 葡萄胎
[多项选择]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是（）.
A. 呈圆形或椭圆形
B. 边界清楚，无明显包膜
C. 病灶内呈不均质高回声
D. 边界不清楚，无明显包膜
E. 边界模糊，有假包膜
F. 病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
G. 病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
[多项选择]患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。子宫腺肌病的声像图特点是（）.
A. 子宫增大，饱满、圆钝
B. 子宫内膜增厚
C. 子宫肌层光点回声粗糙
D. 增厚之后壁回声减低而不均匀
E. 子宫肌壁间可见斑点状无回声区
F. 宫腔线前移，也可后移
[简答题]病历摘要 女性，43岁，月经量增多1年，加重10天，心悸3天。 患者近1年来月经量明显增多，经期持续10～12天，曾服黄体酮，中药等治疗，效果不佳。本次月经10天前来潮后量较多且伴有血块，活动后顺腿流出，感头晕、乏力，3天来心悸。患病以来，常感头晕、乏力、食欲欠佳，大小便正常。既往月经正常，周期30天，经期5～6天，经量中等，无痛经，生育史：G2P1。 查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。贫血貌。肺部查体未见异常，心界不大，心率110次/分，律齐，第一心音亢进，余听诊未见异常。肝脾肋下未触及，下腹部可触及一约妊娠14周大小之包块，质硬，边界清楚，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑，有血及小血块，宫颈光滑，宫口有暗红色血流出，宫体如14周妊娠大小，表面凹凸不平、质硬、活动度较差，双附件未见异常。 辅助检查：血常规：Hb55g/L，RBC2.95×1012/L，WBC7.9×109/L，N0.70，L0.20，M0.08，E0.02。尿妊娠试验（-），B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小，宫腔线后移，内有液性暗区，前壁、侧壁见多个螺旋形低回声区，最大直径8cm。ECG示窦性心律。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有（）。
A. 按时、按量服用
B. 不得随意漏服
C. 出血停止后可停药
D. 服药期间出现阴道流血为正常现象
E. 如需减药量，应每3d减量1次
F. 每次减量为原服用剂量的1/2
