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发布时间:2024-01-15 01:02:45

[单项选择]患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×10/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 川崎病
C. 感染后肌炎
D. 幼年皮肌炎
E. 进行性肌营养不良
F. 横纹肌溶解症

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[多项选择]患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×10/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。该病可以表现为()
A. 肌无力进行性加重,晨轻暮重
B. 肌酶一过性升高
C. 多有类似家族史
D. 以近端肌无力为著
E. 后滴状征(+)
F. 高春征(+)
G. “V”领征(+)
H. 吞咽及呼吸困难功能进行性加重
I. 向阳征(+)
J. 甲床毛细血管扩张
K. 皮肤钙质沉着
[单项选择]

者女,24岁,因“乏力、面色苍白、尿色黄1年,间有四肢关节痛、低热、皮疹”来诊。患者既往有乙型病毒性肝炎病史。查体:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾肋下2指。实验室检查:血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常,白细胞6.5×109/L,分类正常,血红蛋白55g/L,血小板17×109/L。网织红细胞0.19。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性,类风湿因子阴性。

该疾病常继发()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 乙型病毒性肝炎
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 淋巴瘤
[单项选择]患儿女性,4岁,因“低热2天,皮疹1天”来诊。患儿病初低热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,手足部也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。该患儿的诊断是()
A. 疱疹性咽峡炎
B. 手足口病
C. 猩红热
D. 风疹
E. 水痘
[多项选择]患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。为明确诊断首先应检查的项目包括()
A. 血常规
B. PPD试验
C. 间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D. 胸部X线片
E. 胸腔穿刺检查
F. 胸部B型超声
G. 血气分析
[单项选择]

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×109/L。

此患儿中医诊断是()
A. 烂喉痧
B. 风痧
C. 隐疹
D. 水痘
E. 麻疹
F. 手足口病
[单项选择]

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×109/L。

治疗可以选用的方剂是()
A. 柴葛解肌汤
B. 解肌透痧汤
C. 清解透表汤
D. 宣毒发表汤
E. 银翘散
F. 柴胡葛根汤
[单项选择]患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()
A. 双心室矫治
B. 心室矫治
C. 心室矫治
D. 单心室修复
E. 心脏移植
F. 右心室减压术

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