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发布时间:2023-10-20 15:16:23

[多项选择]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是().(提示:超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)
A. 右心房血栓
B. 右心房黏液瘤
C. 右心房肉瘤
D. 右心房转移瘤
E. 希阿里网
F. 大量心包积液

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[多项选择]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有().
A. 支气管癌
B. 肺癌
C. 食管癌
D. 胃癌
E. 肝癌
F. 乳腺癌
G. 纵隔肿瘤
H. 白血病
I. 淋巴瘤
[多项选择]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注().(提示:ECG://频发房性期前收缩。)
A. 各房室大小
B. 室壁厚度和运动幅度
C. 各瓣膜形态和活动
D. 心包内有无异常回声
E. 心腔内有无异常回声
F. 有无肺动脉高压
G. 有无异常血流信号
[多项选择]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查().
A. 肝功能
B. 心肌酶
C. 心电图
D. 腹部超声
E. 超声心动图
F. 胸部CT
[单项选择]患者女性,45岁。乳腺癌肝转移,极度虚弱,对其护理的目标是()
A. 让患者有尊严地度过余生
B. 提供根治疗法
C. 放弃特殊治疗
D. 延长生命过程
E. 实施安乐死
[单项选择]患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小。最可能的诊断为().
A. 左心房血栓
B. 左心房黏液瘤
C. 左心房横纹肌瘤
D. 左心房转移瘤
E. 房间隔瘤
[多项选择]患者女,45岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期(5个月);10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断,应检查().
A. 血清碱性磷酸酶测定
B. 骨痛部位X线片
C. 骨痛部位CT
D. 放射性核素骨扫描
E. PET-CT
F. 骨活检
[单项选择]患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移,首选检查为().
A. 骨代谢标志物检查
B. 髂骨X线片
C. 髂骨CT
D. 髂骨MRI
E. PET-CT
F. 骨活检
[单项选择]

患者女性,45岁,身高158cm2,体重58kg,体表面积1.58m。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂(NP方案)化学治疗不良反应,行4周期卡培他滨+多西他赛(XD方案)化学治疗至今。既往无药物不良反应史,无家族遗传病及肿瘤史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸壁未及结节,左侧乳腺未及肿块,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常,入院第1~5日行护肝治疗。第6日复查血常规:白细胞3.79×109/L,中性粒细胞2.62×109/L,血红蛋白128g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝,预防止吐,未出现严重不良反应。诊断:右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。用药医嘱:①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;④地塞米松8mg,口服,每日2次,第5~7日使用;⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日化学治疗前30分钟使用;⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;⑧卡培他滨1500mg,口服,每日2次,第6~19日使用;⑨劳拉西泮0.34mg,口服,每日3次,第6~7日使用;⑩苯海拉明25mg,口服,每日3次,第6~7日使用;⑪氟哌啶醇1.5mg,口服,每日3次,第6~7日使用。

单药序贯化学治疗或联合化学治疗药物中,不是一线单药的为()
A. 蒽环类
B. 酯杉醇类
C. 卡莫司汀
D. 吉西他滨
E. 卡培他滨
F. 长春新碱

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