[多项选择]患者女，82岁。无明显诱因下出现昏迷送神经内科急诊抢救。患者既往有脑卒中史，长期高血压及冠心病史，无糖尿病史。体检示BP90／55mmHg，HR102次／分，律齐，小便失禁，无半侧偏瘫。急诊CT示：陈旧性脑梗死，多发性小腔隙灶。与旧片比较无明显变化。化验示肝功能正常，尿素氮21mmol／L，肌酐155μmol／L，Na⁺159mmol／L，K⁺3.9mmol／L，Cl^-120mmol／L。（提示追问病史，患者半年前体检肾功能正常。急测毛细血管血糖：高。尿常规：尿糖++++，尿酮±，尿蛋白±，血气pH7.36，BE-1.2mmol／L，复测肾功能：尿素氮28mmol／L，肌酐209μmol／L。）以下诊疗正确的是（）
A. 诊断首先考虑糖尿病酮症酸中毒
B. 诊断首先考虑高渗性高血糖状态
C. 考虑患者存在急性肾功能不全，应谨慎补液
D. 急测静脉血糖，确定血糖数值
E. 应监测24小时尿量和肾功能
F. 考虑患者为脱水引起肾前性肾功能不全，应加大补液量，纠正脱水

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[多项选择]患者女，82岁。无明显诱因下出现昏迷送神经内科急诊抢救。患者既往有脑卒中史，长期高血压及冠心病史，无糖尿病史。体检示BP90／55mmHg，HR102次／分，律齐，小便失禁，无半侧偏瘫。急诊CT示：陈旧性脑梗死，多发性小腔隙灶。与旧片比较无明显变化。化验示肝功能正常，尿素氮21mmol／L，肌酐155μmol／L，Na⁺159mmol／L，K⁺3.9mmol／L，Cl^-120mmol／L。目前应该采取的措施（）
A. 患者有心衰可能，应以补充糖水为主
B. 患者有肾功能不全，应询问有无肾功能不全病史
C. 插导尿管，测尿常规
D. 急测血糖
E. 测血气
F. 高钠血症导致昏迷，紧急输糖水降低血钠

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[多项选择]患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。血常规：白细胞6.9×10⁹/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血（+）。需考虑的诊断是（）。
A. 乙肝肝硬化
B. 缩窄性心包炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 结核性腹膜炎
E. 原发性肝癌
F. 胃肠道肿瘤
G. 卵巢肿瘤
H. 甲状腺功能减退

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[多项选择]患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。术后的可能并发症有哪些（）
A. ARDS
B. MODS
C. Infection+SIRS
D. 胰瘘
E. 出血
F. 胃、小肠瘘、结肠瘘

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