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发布时间:2023-10-31 00:00:19

[多项选择]患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施?()
A. 电子胃镜
B. 血常规
C. 大便常规+潜血
D. 鼻胃管引流
E. 腹部B超
F. 胶囊内镜
G. 小肠镜
H. 腹腔镜

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[单项选择]患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。提示患者进一步行腹部CT:胃窦壁不规则增厚,达1.3cm,胃黏膜粗大,未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检:胃窦炎,伴中性粒细胞浸润,散在多量大细胞,单克隆性聚集,免疫组化CD20(++),CD3(+),CK(+),γ(少部分细胞+),λ(++),Ki-67>50%,考虑淋巴组织增生。根据以上结果,主要考虑诊断为()。
A. 胃淋巴瘤
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌
F. 糜烂性胃炎
[多项选择]

病例摘要:患者,女性,48岁,腹痛2小时入院。患者于2小时前突发腹部疼痛,为全腹持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,伴有呕吐,腹胀,发热,无咳嗽、气促、心悸等,既往无胃病及外伤史。

入院后应予以哪些常规检查()。
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 凝血功能
D. 胸片
E. 血尿淀粉酶
F. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]

男性患者,54岁。中腹部疼痛10小时,扩散至全腹2小时。查体:右下腹部压痛,反跳痛及肌紧张。腹透(-)。化验:白细胞21.0×109/L,中性粒细胞0.87,尿中红细胞2~4个/HP。最应考虑的疾病是()


A. 胰腺囊肿
B. 壶腹周围癌
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者,女,52岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×109/L,N 87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病
A. 急性胰腺炎
B. 右侧输尿管结石
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输卵管妊娠破裂
E. 急性阑尾炎穿孔
[多项选择]患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应予以的检查是()
A. 腹部B超
B. 血常规
C. 凝血功能
D. 腹部平片
E. 肾功能
F. 大便常规、隐血试验
G. 腹腔穿刺
[单项选择]女性,55岁,中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/HP,最应考虑哪一种疾病()
A. 急性胰腺炎
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 急性胆囊炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性阑尾炎穿孔
[多项选择]患者,女性,28岁,因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性,近一天来出现阵发性加剧,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无放射痛,小便正常,无血尿,发病以来未解大便,有肛门排气。体格检查:体温38℃,脉搏90次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率9次/分,心律齐,无杂音。腹稍膨隆(肥胖型),未及肠型及胃肠蠕动波,下腹部压痛,反跳痛,以右下腹明显,右下腹肌紧张,未扪及肿块,肝脾未扪及,双输尿管形成无压痛,肠鸣音活跃,未闻及高亢肠鸣音及气过水声,肝浊音界正常,移动性浊音阴性。此病人入院时应采取的护理措施是:().
A. 低脂流食
B. 立即给予解痉止痛药物
C. 半卧位
D. 注意观察体温、血压、心率
E. 给予抗生素
F. 注意观察腹部体征

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