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发布时间:2023-10-03 17:50:52

[单项选择]患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。
A. 继续泼尼松20mg/d
B. 加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
C. 完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
D. 换用环孢素A
E. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
F. 换用布地奈德

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[单项选择]患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()。(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A. 继续泼尼松20mg/d
B. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C. 加用熊去氧胆酸
D. 换用环孢素A
E. 逐渐停用泼尼松,嘱患者定期复查
F. 换用布地奈德
[单项选择]患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
A. 继续波尼松20mg/d
B. 加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C. 完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D. 换用环孢素A
E. 波尼松减量为10mg/d维持治疗
F. 换用布地奈德
[单项选择]患者女,32岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示患者为()
A. 乙型肝炎恢复期
B. 乙型肝炎有传染性
C. 对乙型肝炎病毒有免疫力
D. 乙型肝炎病毒携带者
E. 乙型肝炎病情稳定
[多项选择]患者女性,32岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎,经激素和细胞毒性药物治疗后缓解,近1周来患者自感易疲劳,关节肌肉酸胀,能判断狼疮活动性的检查是()
A. ds-DNA抗体
B. 血常规
C. 补体C3、C4
D. 尿常规
E. Sm抗体
[单项选择]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()
A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置
[单项选择]在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是()
A. 丙氨酸氨基转移酶升高
B. 血清胆碱脂酶活力升高
C. 血清胆固醇值升高
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清白蛋白值减少
[单项选择]孕妇在妊娠期可出现肝功能异常、胆汁淤积及妊娠性脂肪肝、妊娠期病毒性肝炎等,其预后与非妊娠女性也一样。妊娠中可有某些与肝脏有关的物质发生显著变化,表现为()
A. 血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶下降
B. 血清蛋白下降和胎盘碱性磷酸酶升高
C. 总胆红素升高
D. GGT、ALT明显升高
E. ALT、AST和血清蛋白基本不变
[判断题]自身免疫性肝炎患者只要肝功能改善即达到病情缓解。

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