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[单项选择]
男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC25×109／L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为（）
A. 急性风湿热
B. 败血症
C. 全身型幼年类风湿关节炎
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 川崎病
[单项选择]
男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养（—）。
该患儿最可能的诊断为（）
A. 幼儿急疹
B. 猩红热
C. 咽结合膜热
D. 川崎病
E. 麻疹
[单项选择]女，32岁，放置宫内避孕器3年，月经周期规律，经期7～10天，近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。与诊断无关的检查是（）
A. 血孕酮测定
B. 血常规化验
C. B超盆腔检查
D. 血HCG测定
E. 尿妊娠免疫
[单项选择]男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项（）
A. 复杂部分性发作
B. 全身性大发作
C. 简单部分性发作
D. 精神分裂症
E. Lennox－Gastaut综合征
[单项选择]孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。对该患者应实施的护理措施正确的是（）
A. 及时宣教，告知患者治愈后即可正常生育，减轻患者焦虑
B. 清宫术后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染
C. 术后每2周查1次血或尿hCG，直至阴性
D. 随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕
E. 术后无需进行病理检查
[简答题]病历摘要 男孩，8个月，因“发热、腹泻2天”于2010年11月15日入院。 入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2～38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无粘液及脓血。无流涕、咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳，已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱，近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗。无遗传病家族史。 查体：T37.1℃，P152次/分，R41次/分，急性病容，嗜睡。精神差。皮肤干燥，弹性极差，有花纹，四肢冷。眼窝深凹陷，哭无泪。前囟1.2cm×1.2cm，凹陷，唇干，无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。 实验室检查：血常规：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L，粪常规：未见WBC，RBC，脓细胞及吞噬细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒（）
A. 嗜碱性中幼粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 小淋巴细胞
D. 中性中幼粒细胞
E. 嗜酸性中幼粒细胞
