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[单项选择]患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T36.6℃，R18次/分，P78次/分，BP120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。
提问2：［辅助检查结果］
①便常规和潜血：黄色糊状，红白细胞（-），潜血阴性。
②血常规：WBC7.9×109/L，GR54.5%，HGB138g/L，PLT244×109/L；肝肾功能和电解质正常，ALB38g/L，P-AMY86U/L。
③血清肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9、AFP均正常。
④腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。
⑤胃镜：食管黏膜形态大致正常；胃窦黏膜不平，呈弥漫细颗粒样改变。幽门圆，十二指肠球部及降部黏膜未见异常。
⑥幽门螺杆菌快速尿素酶试验（+）。
根据目前的信息，该患者可诊断为（）。
A. 胃食管反流病
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
F. 胃癌
[单项选择]
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
对该患者首选处理措施为（）
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
[单项选择]患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）
A. 增高的血清淀粉酶
B. 出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L
C. Ranson评分≥3分
D. APACHEⅡ≥8分
E. 腰肋部皮下瘀斑
[单项选择]患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是（）。
A. 吸烟
B. 饮茶
C. 饮食不当
D. 服用阿司匹林
E. 上呼吸道感染
[单项选择]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）
A. X线胃肠钡餐
B. 腹部彩超
C. 核素显像
D. 腹部CT
E. 胃镜检查
[单项选择]男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病（）
A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁；查体中上腹壁压痛，轻度肌紧张，测血清淀粉酶明显增高。
最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）
A. 低血磷
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 血清淀粉酶显著提高
E. 白细胞计数明显增高
