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发布时间:2023-12-22 21:39:13

[多项选择]患者男,35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院,当时诊断为“酒精中毒性脑病”,经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒,于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体:一般状况差,神志清楚,语言涩滞,颜面黝黑,可见蜘蛛痣及肝掌;腹软,肝未触及,脾左肋下约5cm,质软,触痛阴性;腹水征可疑阳性,双下肢轻度水肿;脑神经正常;四肢及头颅可见节律性震颤。为明确诊断,患者应首先行哪些检查?()
A. 肝功能检查
B. 血常规
C. 数字连接试验
D. 脑血管造影
E. 胃镜
F. 血氨
G. 腹部超声

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[多项选择]患者男,35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院,当时诊断为“酒精中毒性脑病”,经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒,于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体:一般状况差,神志清楚,语言涩滞,颜面黝黑,可见蜘蛛痣及肝掌;腹软,肝未触及,脾左肋下约5cm,质软,触痛阴性;腹水征可疑阳性,双下肢轻度水肿;脑神经正常;四肢及头颅可见节律性震颤。提示:检查结果显示,ALT116U/L,AST118U/L,ALP178U/L,GGT65U/L,TBIL92μmol/L,DBIL57μmol/L,血清白蛋白20g/L,球蛋白38g/L,血氨正常。红细胞平均容积97fl,Hb118×109/L,WBC4.2×109/L,PLT83×109/L。超声提示肝脏多发结节,脾大,未探及腹水,胆总管稍宽约0.9cm。你认为,还应进行哪些检查?()
A. 血清铜蓝蛋白
B. MRCP
C. 肝穿刺病理检查
D. PTA
E. 转铁蛋白饱和度
F. 腹部增强CT
G. AFP
[单项选择]婴儿腹泻经输液脱水纠正,出现精神萎靡、腹胀、心音低钝,首先应考虑为
A. 低血钙
B. 低血镁
C. 低血糖
D. 低血钾
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]患者,男性,35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是()
A. 抑肽酶
B. 阿托品
C. 西沙必利
D. 施他宁
E. 埃索美拉唑
[单项选择]35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏 116次/min,血压10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是
A. 穿孔性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
[单项选择]男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()。
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症
A. 急性胰腺炎
B. 缺血性肠病
C. 肠易激综合征
D. 心肌梗死
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]11个月患儿,因腹泻、呕吐入院,诊断为重型婴儿腹泻,经输液6小时后排尿,但出现精神萎靡,心音低钝,四肢无力,腹胀,肠鸣音减弱,应考虑为( )。
A. 酸中毒
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血钙
E. 低血镁
[单项选择]8个月婴儿,因重型腹泻入院,经输液6小时后开始排尿,脱水情况有所好转,但又出现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀,经进一步检查,确诊为低钾血症,在使用氯化钾纠正低钾时,应稀释成何种浓度进行静脉点滴()
A. 0.15~0.3%
B. 0.4~0.6%
C. 0.8~1%
D. 1~1.5%
E. 1.5~3%
[多项选择]患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol/L,血糖34mmol/L,血钠156mmol/L。为明确诊断,应安排哪些检查()
A. 测血渗透压
B. 查血生化
C. 测肾功能
D. 脑CT或MRI检查
E. 测肝功能
F. 查血常规

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