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[单项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是（）。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 急性肠系膜上动脉栓塞
[单项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。
提问5：［检查结果］
①血WBC12.3×109/L，中性粒细胞0.92，Hb135g/dL，红细胞压积（Hct）0.38，PLT234×109/L。肝功能：ALT40U/L，AST20U/L，ALP80U/L，ALB43g/L，GGT45U/L，TBil15.2μmol/L，DBil8.3μmol/L。肾功及电解质正常，血糖8.7mmol/L。
②血淀粉酶872U/L，脂肪酶1250U/L。
③C反应蛋白（CRP）50mg/L。
④腹部超声：脂肪肝，胆囊及肝外胆管未见异常。
⑤腹部CT：未见腹腔内游离气体，胰腺体积增大，边缘模糊，胰周少量积液，未见胰腺坏死灶。
该患者可能的病因为（）。
A. 长期大量饮酒，血脂升高
B. 胆总管结石嵌顿于壶腹部
C. 自身免疫病
D. 肿瘤
E. 药物
F. 高钙血症
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问1：根据目前的信息，该患者应重点排除的病变部位是（）。
A. 胃部病变
B. 胆囊病变
C. 胰腺病变
D. 肾脏病变
E. 十二指肠病变
F. 主动脉病变
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问4：根据目前的信息，应选择的辅助检查为（）。
A. 血常规、肝肾功能、电解质
B. 血淀粉酶和脂肪酶
C. C反应蛋白
D. 腹部CT
E. 腹腔穿刺
F. 肠镜
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问3：［体检结果］体温37.5℃，心率105次/分，呼吸16次/分，血压125/55mmHg。体形较胖，体重指数29.2。神清，急性病容，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小，心律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，中上腹压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy氏征（-），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音较弱，1～2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统（-）。根据体检结果结合病史，可基本排除的疾病为（）。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 卟啉病
[单项选择]男性，23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检：中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。（）
A. 幽门梗阻
B. 胃溃疡穿孔
C. 胆囊炎胆石症
D. 急性心肌梗死
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者吕某，男性，45岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。检查：舌质红，苔薄白，脉弦滑。触诊：腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音亢进。其治法是（）
A. 疏肝理气，缓急止痛
B. 温中散寒，健脾和胃
C. 泄热通腑
D. 温补脾胃，缓急止痛
E. 活血化瘀
[单项选择]患者，男性，42岁，反复反酸、嗳气3年。餐后约40min中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。
该患者可能出现的情况是
A. 急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎
B. 急性阑尾炎并发感染性休克
C. 胃溃疡并发失血性休克
D. 急性胰腺炎并发低血容量性休克
E. 食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克
[单项选择]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）
A. 肠上皮化生
B. 不典型增生
C. 淋巴细胞浸润
D. 中性粒细胞浸润
E. 固有腺体数量减少
[多项选择]
患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。
对于该患者，目前的医嘱应改为（）
A. 持续3～5L/min吸氧
B. 间断小剂量联合应用利尿剂
C. 两种抗生素联合静滴
D. 睡眠监测
E. 肺血管造影
F. 肺活检
[单项选择]患者，男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
[单项选择]患者，男性，54岁。行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为（）
A. 十二指肠残端破裂
B. 胃肠吻合口破裂
C. 胃排空延迟
D. 胃出血
E. 术后梗阻
[单项选择]患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是（）
A. 吻合口狭窄
B. 输出段梗阻
C. 胃动力不足
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征
