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[多项选择]患者女,33岁。常规体检:BMI26kg/m2,腰围84cm,BP140/90mmHg。ALT33U/L,AST44U/L,AKP158U/L,TBIL15mmol/L,DBIL8mmol/L,FBG6.6mmol/L,尿酸687μmol/L,甘油三酯2.2mmol/L。凝血全套:(-)。乙肝血清标志物:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史,否认遗传性病史,否认肝豆状核变性病史。提示:结合患者上述体检结果,考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件?()
A. 腰围≥80cm(女性)
B. BMI≥24kg/m2
C. TG≥1.7mmol/L
D. HDL-C<1.29mmol/L(女性)
E. LDL-C≥2.54mmol/L(女性)
F. 已确诊为高血压
G. 随机血糖≥7.8mmol/L
[单项选择]患者女性,33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是()
A. 抗核抗体
B. 出血时间
C. 骨髓穿刺活检
D. 凝血时间
E. 血肌酐
[单项选择]
患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β2微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。
最有可能的疾病是()
A. 肾结核
B. 慢性间质性肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾结石
[单项选择]患者女性,孕2产0,孕40周。估计胎儿体重4000g,Bp140/90~160/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),NST无反应型,骨盆出口狭窄。最恰当的处理是()
A. 静脉滴注缩宫素促进阴道分娩
B. 左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
C. 刺激乳头诱发宫缩
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术结束分娩
[多项选择]患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。初步诊断应考虑()
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 库欣病
D. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
E. 异位ACTH综合征
F. 异位肾上腺皮质腺瘤
[多项选择]患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病使用细胞毒药物的指征是()
A. 糖皮质激素减量过程中症状反跳
B. 对糖皮质激素不耐受
C. 有糖皮质激素使用禁忌
D. 该病确诊后及早使用
E. 重症系统性红斑狼疮(SLE.脏器损害严重
F. 伴有狼疮性肾炎