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[单项选择]患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。该患者最可能的诊断是（）。（提示：辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。）
A. 慢性胰腺炎
B. 胃溃疡
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 肠道寄生虫感染
[多项选择]患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括（提示查体：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮红，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。查体：心、肺正常。腹平软，剑突下及右下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块，边界不清，活动度可，有触痛，肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次/min，双下肢无水肿。）（）
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 血生化
D. C-反应蛋白
E. 粪常规及隐血
F. 胸部X线片
G. 腹部B型超声
[简答题]病历摘要 男孩，8个月，因“发热、腹泻2天”于2010年11月15日入院。 入院前2天无明显诱因出现发热，体温波动于37.2～38.1℃，后出现腹泻，为水样便，量较多，无腥臭味，无粘液及脓血。无流涕、咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳，已排大便十余次。患儿精神差，食欲下降，哭声弱，近6小时未解小便。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，生后按计划接种疫苗。无遗传病家族史。 查体：T37.1℃，P152次/分，R41次/分，急性病容，嗜睡。精神差。皮肤干燥，弹性极差，有花纹，四肢冷。眼窝深凹陷，哭无泪。前囟1.2cm×1.2cm，凹陷，唇干，无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清，心音低钝，心律齐，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。 实验室检查：血常规：Hb129g/L，RBC5.5×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.23，L0.77，Plt310×109/L，粪常规：未见WBC，RBC，脓细胞及吞噬细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，32岁。入院前4年患者无明显诱因出现体重增加，6个月内体重增加25kg。入院前1年患者出现头痛、头晕，查血压最高可达190／100mmHg，平素服用硝苯地平控释片（30mg，每日2次）治疗，血压控制在140～160／80～100mmHg。院外行OGTT+INS释放试验诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5g，每日3次。空腹血糖7.3～8.5mmol／L，餐后2小时血糖控制在9.7～13.9mmol／L。患者无糖尿病和高血压家族史。体格检查：血压155／95mmHg。身高167cm，体重73kg，BMI26.2kg／m2。皮肤菲薄，腹部可见紫纹。心肺（-）。双下肢无水肿，双足背动脉搏动可。患者存在血糖和血压的异常，入院后应行的常规检查项目包括（）
A. 血脂
B. HbAlc
C. 肾功能
D. 尿液分析（尿糖和蛋白）
E. 眼底检查
F. 超声心动图
G. 脉搏波传导速率
H. 踝臂血压指数
I. 颈动脉超声
J. 电解质
K. 动态血压监测
L. 血常规
[多项选择]患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断（）
A. 自发性细菌性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜及腹腔器官肿瘤
D. 巨大卵巢囊肿
E. 胰源性腹水
F. 心源性腹水
