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发布时间:2023-10-23 20:06:36

[多项选择]

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检: 癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

关于患者的手术治疗,叙述正确的有().
A. 可予保乳手术治疗
B. 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C. 处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D. 腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E. 腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F. 原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

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[多项选择]

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检: 癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

下一步治疗应包括().(提示:该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
A. 全乳腺切除术
B. 腋淋巴结清扫术
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 内分泌治疗
F. 靶向治疗
[单项选择]女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是()
A. 左乳外上象限切除术
B. 单纯左乳切除术
C. 左乳癌改良根治术
D. 左乳癌扩大根治术
E. 左乳癌根治术
[多项选择]患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有().
A. 无须放射治疗
B. 照射锁骨上腋顶
C. 照射腋窝
D. 照射内乳
E. 照射同侧乳腺胸壁
F. 需要乳腺原发灶瘤床补量
[多项选择]

患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5 cm×4 cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。

需要完善的检查包括().
A. 乳腺及引流区淋巴结B型超声
B. 乳腺钼靶X线片
C. 乳腺CT(平扫)
D. 乳腺MRI(平扫)
E. 乳腺MRI(平扫+增强)
F. 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
[单项选择]患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为().
A. 随访观察
B. 双侧乳腺切除+乳房重建术
C. 左乳肿物局部切除
D. 左侧乳腺癌改良根治术
E. 放射治疗
[单项选择]患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。临床上首先应考虑的诊断为().
A. 乳腺增生结节
B. 乳腺脂肪坏死
C. 乳腺脂肪瘤
D. 乳腺囊肿
E. 乳腺纤维腺瘤
F. 乳腺恶性肿瘤
[多项选择]患者女性,49岁。发现左乳房肿块半个月。查体:左乳内上象限可触及直径约6cm的肿块,质地硬,无压痛,表面不光滑,界限不清楚,固定不易推动,表面皮肤呈“桔皮”样改变,左腋窝未触及肿大淋巴结。对于乳腺癌,属于治疗性手术,而不是姑息性手术的是()
A. 保留乳房的乳腺癌切除术
B. 乳腺癌根治术
C. 乳腺癌扩大根治术
D. 全乳房切除术
E. 单纯肿瘤切除术
F. 乳腺癌改良根治术

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