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[多项选择]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括（）.
A. T2N2bM0，Ⅳa期
B. T2N2cM0，Ⅳb期
C. 原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够
D. 多枚淋巴结转移
E. 淋巴结有包膜外受侵
F. 术式为左颈淋巴结改良清扫术
[单项选择]患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性粒细胞性白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 慢性红白血病
[多项选择]
患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。
拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括（）
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
[多项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。患者术后安返病房，各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括（）。
A. 术后禁食期间不可下咽唾液
B. 进食量不宜过多，进食时不宜过快
C. 停止胃肠减压48小时后，可开始进食
D. 嘱患者进食后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高
E. 避免进食生、冷、硬食物；术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管；术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食
F. 禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养
[多项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。应进行的检查包括哪些（）.
A. AFP
B. 脱落细胞检查
C. 超声内镜检查（EUS）
D. 纤维食管镜
E. X线钡餐
F. CT
[多项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。针对患者出现的问题，医生采取了切口引流措施。配合这一措施，应做的护理工作有（）.
A. 嘱患者立即禁食
B. 保证肠外营养支持
C. 加强抗感染治疗
D. 及时冲洗伤口、更换敷料
E. 严密观察生命体征
F. 保持伤口清洁;辅以红外线局部照射伤口，促进血液循环
[多项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。经过积极的治疗与护理，该患者身体状况恢复良好，即将出院。出院指导中健康教育的内容有（）.
A. 少食多餐;定期复诊
B. 多饮碳酸饮料
C. 餐后应半卧30min，防止食物反流
D. 注意保持精神愉快，情绪稳定;逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染
E. 禁烟酒;多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
F. 免刺激性食物
[单项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。术后5日，患者出现烦躁不安、多汗、失眠等，测体温38℃，检查颈部伤口，可见局部红肿，压痛，皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是（）.
A. 单纯脓胸
B. 伤口感染
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 肺炎
F. 吻合口瘘
[多项选择]患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括（）.
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
