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发布时间:2024-05-18 00:14:02

[多项选择]患者女,35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不明显。发病以来食量增加,体重较前下降。失眠,常需服用安眠药。大便成形每日2次,小便无改变,近2个月来月经量较前减少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,可闻及杂音,浅表淋巴结不大,心肺查体无异常,腹软,肝脾未及。(提示患者接受PTU100mg,每日三次口服,病情缓解,但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象,下列哪些检查可能会出现异常()
A. p-ANCA阳性,且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体
B. 胸部CT可发现肺部阴影
C. 可有贫血
D. 可有血沉增快
E. 可有血尿和蛋白尿
F. 肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎

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[多项选择]患者女,35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不明显。发病以来食量增加,体重较前下降。失眠,常需服用安眠药。大便成形每日2次,小便无改变,近2个月来月经量较前减少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg,发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,可闻及杂音,浅表淋巴结不大,心肺查体无异常,腹软,肝脾未及。下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断()
A. 血总T3和总T4测定
B. 血游离T4(FT4)和游离T3(FT3
C. TSH
D. 甲状腺超声检查
E. 甲状腺MRI检查
F. 131I摄取率
G. TSAb
H. 血清肌酐测定
[单项选择]患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为()
A. 急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒
B. 慢性丙型肝炎
C. 乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D. 急性乙型、丙型肝炎
E. 急性乙型肝炎
[单项选择]

患者女,35岁。首次出现情绪不佳,疑人议论,凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,唉声叹气,自责,因此而夜不能眠,胃口也不好,明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她,说她长得难看,且听到有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现兴奋、话多情况。

最可能的诊断是()
A. 分裂样精神病
B. 抑郁症
C. 分裂情感性精神病
D. 偏执性精神病
E. 神经衰弱
[单项选择]

患者女,35岁。G2P1,4年前剖宫产1次,2年前因带器妊娠行人工流产,现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm,有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。

关于阴茎套避孕,下列哪项不恰当()
A. 阻止精子进入阴道
B. 阻止受精卵着床
C. 简单方便,效果好
D. 为哺乳期避孕首选
E. 预防性传播性疾病
[多项选择]患者女,35岁,3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切,左叶次全切除,Ⅵ区淋巴结清扫术,术后出现声音嘶哑,半年后声音恢复正常,术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊,诊断为甲状腺乳头状癌,颈淋巴结转移,行甲状腺左叶全切除,左颈淋巴结清扫术,术后出现手足麻木,静滴葡萄糖酸钙,5d后症状消失,术后行放疗25次,口服甲状腺素片至今,现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案,正确的是()
A. 手术治疗,清扫右颈淋巴结
B. 131I治疗
C. 化疗
D. 术后行131I治疗
E. 术后口服甲状腺素片
[单项选择]患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG://>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据除外()。
A. 痰中带血
B. 8个月前曾发生葡萄胎
C. 胸片见团块状影
D. 阴道壁见紫蓝色结节
E. 活检病理未见绒毛结构

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