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发布时间:2023-10-14 06:23:12

[单项选择]患者男,50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年,血压最高为240/140mmHg。查体:HR180次/分,BP240/150mmHg。右中下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳,加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 库欣综合征
D. 甲状腺功能亢进症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 泌尿系结石
G. 急性胃肠炎

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[多项选择]患者男,50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年,血压最高为240/140mmHg。查体:HR180次/分,BP240/150mmHg。右中下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳,加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时,如何控制血压()
A. 单独应用α受体阻断剂
B. 单独应用β受体阻断剂
C. 先用α受体阻断剂,根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
D. 先用β受体阻断剂,根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
E. 可联合硝普钠静滴降压治疗
F. 单纯硝普钠降压治疗
[单项选择]患者男性,50岁,有阵发性室上性心动过速,使用维拉帕米、胺碘酮等药物治疗无效,请问还可选用何药治疗()
A. 利多卡因
B. 氢氯噻嗪
C. 新斯的明
D. 毒扁豆碱
E. 毛果芸香碱
[单项选择]患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为()
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻
[单项选择]女,73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是()
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 急性脑膜炎
E. 脑动脉瘤破裂
[单项选择]

患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()


A. 抗休克,抗感染治疗
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合
[多项选择]患者女性,35岁。突发右上腹痛并阵发性加剧,寒战高热,全身黄染。查体:体温38.9℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,剑突下压痛伴肌紧张。白细胞15×10/L,中性85%。治疗应选择()
A. 胆总管探查、T管引流术 
B. 抗休克 
C. 胆囊造口术 
D. 抗感染 
E. 胆囊切除术
[多项选择]

者女性,35岁。突发右上腹痛并阵发性加剧,寒战高热,全身黄染。查体:体温38.9℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,剑突下压痛伴肌紧张。白细胞15×109/L,中性85%。治疗应选择()


A. 胆总管探查、T管引流术
B. 抗休克
C. 胆囊造口术
D. 抗感染
E. 胆囊切除术
[单项选择]男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×109/L,血淀粉酶略升高。出现上题中所描述的临床表现后,患者下一步最应采取的处理措施是()
A. 调整并联合应用广谱抗生素
B. 解痉止痛
C. 急症手术
D. 营养支持
E. 维护重要脏器功能

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