[简答题]右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是（）
A. 髂一股静脉血栓形成
B. 股静脉血栓形成
C. 小腿深静脉血栓形成
D. 全下肢深静脉血栓形成
E. 血栓闭塞性脉管炎

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[单项选择]患者男性，40岁，左上肢无力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在（）
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸4
D. 延髓
E. 中脑

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[多项选择]患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。其处理应是（）
A. 有效抗生素治疗
B. 高位结扎加静脉剥脱
C. 高位结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 溶栓治疗
F. 以上都不是

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[多项选择]患者女，40岁，因“多发性肌炎3年，左下肢局部带状红斑，并逐渐硬化、凹陷1年”来诊。查体：左下肢10cm×20cm带状红斑。红斑皮损组织病理学：真皮大量胶原增生，皮肤附属器减少。应考虑的诊断有（）
A. 多发性肌炎伴深在性狼疮的重叠综合征
B. 多发性肌炎伴局限性硬皮病的重叠综合征
C. 混合性结缔组织病
D. 可用皮质类固醇激素局部皮损内注射
E. 可外用肾上腺皮质激素

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[单项选择]患者，男性，40岁。左上肢无力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊，大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小，右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌Ⅳ级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在（）
A. 高颈髓
B. 颈膨大
C. 胸⁴
D. 延髓
E. 中脑

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[单项选择]男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出
A. 腰_2-3
B. 腰_3-4
C. 腰_4-5
D. 腰₅-骶₁

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[单项选择]患者女，40岁，口服避孕药物6个月，1周来发现左下肢轻度水肿，上楼时突然出现左侧胸痛，伴心悸、头晕，咳嗽，应首先考虑的诊断是（）。
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肾功能不全
D. 气胸
E. 肺血栓栓塞症

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[单项选择]男性，40岁，左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的（）
A. 积极治疗患肢静脉曲张
B. 休息时抬高患肢，下地前用弹力袜
C. 温盐水湿敷创面
D. 溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠
E. 切除溃疡并植皮

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[单项选择]1患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是（）
A. 禁烟
B. 保暖
C. 应用血管收缩药物
D. 防外伤
E. 物理治疗

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[单项选择]男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛4天，B超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为（）
A. 下肢溃疡
B. 下肢严重水肿，坏死
C. 丧失劳动能力
D. 肺动脉栓塞
E. 下肢静脉曲张

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