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发布时间:2023-11-09 20:29:44

[简答题]急性黄疸型肝炎 [病例摘要] 男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-),要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多"急性黄疸型肝炎 [病例摘要] 男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心"的相关试题:

[单项选择]女性,33岁。发热,左颈部淋巴结肿大2周,皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小()
A. 溶血性黄疸
B. 肝门淋巴结肿大压迫胆总管
C. 胰头肿大压迫胆总管
D. 肝内淋巴瘤浸润
E. 输血性肝炎
[单项选择]患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点()
A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴疲乏、厌油腻等症状
[单项选择]患者,男性,58岁,因发热、恶心、呕吐就诊,球结膜发黄,肝功检查ALT增高,确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是()。
A. 溶血性贫血
B. 老年黄疣
C. 服用过量维生素B
D. 直接胆红素过多
E. 间接胆红素过多
[单项选择]急性肝炎()
A. ALT明显升高
B. 血氨明显升高
C. γ-GT明显升高
D. MAO明显升高
E. ALP明显升高
[单项选择]

孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。

孕晚期出现急性肝炎应高度重视,主要因为()
A. 容易合并子痫前期及发展为子痫
B. 容易发展为重症肝炎,孕产妇病死率高
C. 容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D. 容易发生早产,胎儿不易存活
E. 容易发生宫缩乏力,产程延长
[单项选择]急性肝炎时ALT()
A. 明显升高
B. 轻度或中度升高或反复异常
C. 快速下降,胆红素不断升高
D. 快速下降,胆红素不断下降
E. 不变,胆红素不断升高
[单项选择]孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。孕晚期出现急性肝炎应高度重视,主要因为()
A. 容易合并子痫前期及发展为子痫
B. 容易发展为重症肝炎,孕产妇病死率高
C. 容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
D. 容易发生早产,胎儿不易存活
E. 容易发生宫缩乏力,产程延长
[单项选择]亚急性重型肝炎与急性重型肝炎的主要区别在于是否有
A. 肝细胞大片状坏死
B. 肝体积缩小
C. 炎性细胞明显浸润
D. 肝细胞结节状再生
[单项选择]哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()
A. 甲肝病毒
B. 乙肝病毒
C. 丙肝病毒
D. 丁肝病毒
E. 戊肝病毒
[单项选择]急性肝炎临床表现不包括()
A. 全身乏力
B. 食欲减退
C. 恶心、呕吐
D. 肝区痛
E. 面色晦暗
[单项选择]急性肝炎的病理改变是()
A. 毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留
B. 汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
C. 肝细胞呈大块坏死
D. 假小叶形成
E. 肝细胞肿胀、嗜酸变性,点状、灶状坏死
[单项选择]急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的血清指标是()
A. ALT
B. Ⅳ型胶原
C. cTn
D. 清蛋白
E. GGT
[单项选择]急性肝炎的常见表现不包括 ()
A. 流感样症状
B. 尿黄
C. 肝大
D. 恶心、呕吐
E. 持续发热
[单项选择]对急性肝炎的描述哪些错误()
A. 肝脏增大,形态饱满
B. 肝实质回声增强,光点粗大
C. 胆囊缩小,壁厚或有囊内光点回声
D. 肝实质回声减低,后方回声轻度增强
E. 肝角变钝,表面光滑
[单项选择]轻型急性肝炎的病理改变是()
A. 肝细胞大片坏死、崩解
B. 肝细胞点状坏死,偶见碎片状坏死
C. 肝细胞重度碎片状坏死,多个桥接坏死
D. 肝细胞点灶状坏死,碎片状坏死,偶见桥接坏死
E. 肝细胞胞浆疏松化,气球样变,嗜酸性小体,点状坏死
[单项选择]急性肝炎的治疗原则以何为主
A. 抗病毒治疗
B. 戒酒
C. 足够的休息、营养
D. 避免应用损肝药物
E. 保肝药物治疗
[多项选择]具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎()
A. 抗HAVIgM
B. 抗HAVIgG
C. 粪便中检出HAV抗原
D. 粪便中检出颗粒HAV
E. 粪便中检出HAVRNA

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