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病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。
既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大?()
A. 神经官能症
B. Ⅰ型糖尿病
C. Ⅱ型糖尿病
D. 肺结核
E. 甲状腺功能亢进症
F. 恶性贫血
G. 重度贫血
H. 重度肝炎
[多项选择]病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。下列哪一种(或哪几种)药物可用于治疗该疾病?()
A. 维生素B
B. 叶酸和维生素B
C. 异烟肼
D. 利福平
E. 他巴唑
F. 地巴唑
G. 丙基硫氧嘧啶
H. 磺脲类药物
[简答题]病历分析[病历摘要]女性,28岁,怕热,多汗,心悸,易激动3个月,加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗,心悸,说话多,易怒、失眠,2周前上述症状加重,出现多食,劳累后心悸,夜间有时憋醒。病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无发绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[简答题]病历摘要 女性,50岁,多关节肿痛12个月。 患者12个月前开始无明显原因出现全身多个关节肿胀、疼痛。关节疼痛以双手指关节和腕关节为主,伴有明显晨僵:时间大于1小时,3个月前曾到医院检查,诊断为“关节炎”(具体不详),未予治疗。病后无发热,无皮疹,无口腔溃疡,光过敏,大小便及睡眠均正常。既往体健,无胃病和痔疮史,无外伤病史。无烟酒嗜好,不偏食。子女身体健康,无遗传病家族史。 查体:T36℃,P86次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。轻度贫血貌,皮肤未见皮疹和出血点。浅表淋巴结未触及肿大。结膜略苍白,巩膜无黄染。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。双手腕关节肿胀,压痛阳性。双手2、3掌指关节肿胀,压痛阳性。余关节正常。 实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC7.5×109/L,Plt345×109/L,尿常规(-),类风湿因子110IU/ml(正常值0~20IU/ml)。抗环胍氨酸肽抗体60RU/ml(正常值0~5RU/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A. 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B. 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C. 碘剂宜空腹服用,以利于吸收
D. 碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E. 使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F. 不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G. 应用碘剂后BMR很快降至正常