更多"病历摘要 男性，47岁，间断性胸骨后痛2年，加重半年。 患者2年前"的相关试题:
[简答题]病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要 男性，41岁，间断上腹痛2年，黑便3天。 患者自2年前开始间断出现上腹痛，常于秋冬季发病，空腹痛为主，进餐或服用“法莫替丁”后症状可暂时缓解。近3天每日排黑稀便24次，每日量约250～500g，感头晕、乏力、心悸，活动后加重，发病以来尿量减少，近期体重无下降，既往史：饮酒5年余，白酒1～3两/日，父亲死于胃癌。 查体：T35.5℃.P108次/分，R18次/分，BP90/60mmHg，贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb71g/L，RBC2.4×1012/L，WBC9.8×109/L，N0.65，L0.28，Plt300×109/L，粪常规：黑软便，镜检（-），隐血（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。该患者应考虑哪些疾病？（）
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 反流性食管炎
D. 慢性胃炎
E. 食道裂孔疝
F. 食管憩室
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。为明确诊断需做哪些检查？（）
A. 胸部CT
B. 内镜检查
C. ECG
D. 24小时食管PH监测
E. 食道滴酸试验
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。下列哪些是诊断胃食管反流病食管常用的实验室检查？（）
A. 食管吞钡
B. 食管滴酸试验
C. 食管pH测定
D. 食管压力测定
E. 内镜检查
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。下列哪些是正常人胃食管反流的特点？（）
A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1小时/24小时
E. 进餐后反流较多
[多项选择]
病历摘要：男性，40岁，间歇性进食哽噎感2年，偶有胸骨后隐痛和饭后不适感，无腹痛，无消瘦；查体：神情查体合作，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻及异常，腹平软，未及肝脾肿大，肠鸣音正常。
为进一步明确诊断，可行下列检查：提示：该患者行食管胃钡餐检查，发现食管中下段有一5cm长的充盈缺损，呈半月状，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚，纤维胃镜可发现食管粘膜光滑完整，局部有食管粘膜外压性痕迹，食管镜通过顺利。（）
A. 食管镜活检
B. 胸部B超
C. 血管造影
D. 食管超声
E. 胸部CT平扫加增强
F. 胸部MRI
G. 核素胃食管反流测定
H. 带网气囊食管粘膜脱落细胞检查
[多项选择]病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。本患者治疗方案为（）
A. 莫沙必利
B. H2-R拮抗剂
C. PPI
D. 钙拮抗剂
E. 抗酸药
F. 抗反流手术
[多项选择]病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。GERD的并发症包括（）
A. 食管裂孔疝
B. 上消化道出血
C. 食管狭窄
D. Barrett食管
E. 食管憩室
[简答题]病历摘要 男性，38岁。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周。 患者半年来无明显原因逐渐出现乏力，家人和同事发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗，近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊，发病以来进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往史：十二指肠溃病史5年，3年前行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，常饮浓茶，家族史中无类似患者。 查体：T36℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，贫血貌。无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常。甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，律齐。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3.2×1012/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5.4×109/L，分类N0.7，L0.26，M0.04，Plt290×109/L.Ret0.015。尿常规（-），粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。该患者诊断为提示：反流性食管炎，其分级为：内镜检查提示食管下段严重糜烂，红斑，融合成片，有散在溃疡和狭窄（）。
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。本患者治疗方案为（）。
A. 莫沙必利
B. H2-R拮抗剂
C. PPI
D. 钙拮抗剂
E. 抗酸药
F. 抗反流手术
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。哪些因素可成为反流性食管炎的诱因？（）
A. 肥胖
B. 腹水
C. 妊娠
D. 运动
E. 吸烟
F. 胃内压降低
[多项选择]病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。下列哪些是反流性食管炎的并发症？（）
A. 食管裂孔疝
B. 上消化道出血
C. 食管狭窄
D. 吸入性肺炎
E. 肺结核
F. 慢性咽炎
