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发布时间:2023-11-28 06:24:54

[简答题]病历摘要 女性,46岁。持续性上腹痛3小时。 患者3小时前出现上腹部疼痛,疼痛剧烈,无放射,呕吐一次为胃内容物,因症状持续不缓解来急诊就诊。此前,患者曾进食油炸食物。发病以来,无发热、腹泻,无反酸、烧心,既往体健。 查体:T37.0℃,P84次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软、上腹部压痛阳性,脐上偏左侧为著,无反跳痛,未触及包膜、肝脾肋下未触及,Murphy征阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:WBC11.8×109/L,N0.82,Plt233×109/L,尿淀粉酶380U/L(索氏法)。

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[简答题]病历摘要女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,伤后即感左腕部疼痛,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸,气促。既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg,急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,左腕部肿胀,“银叉”畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+)。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图(图略)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。该患者应作哪些主要检查?()
A. 腰穿
B. 诱发电位
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 脑组织活检
F. 肌电图
G. 胸片
H. 心电图
[简答题]病历摘要女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎,否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36℃,P103次分,R18次/分,BP120/70mmHg,二尖瓣病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大,心率124次/分。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要:女性,25岁,无明显诱因出现低热,咽痛,伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节,略高出皮面,无破溃,表面光亮,境界欠清,压痛明显。重症患者可予强的松()
A. 5mg/d
B. 10mg/d
C. 20~30mg/d
D. 40~50mg/d
E. 50~60mg/d

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