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[单项选择]男性患者,65岁,不慎摔伤2小时,左侧臀部疼痛,不能行走,查体:局部压痛明显,畸形,活动障碍,左脚短缩,建议行X线检查,排外左股骨颈骨折。髋关节正位中心线应对()
A. 股动脉搏动点下5cm
B. 股动脉搏动点上5cm
C. 双侧髂前上棘连线中点
D. 双侧髂嵴连线中心
E. 股动脉搏动点
[简答题]病历摘要男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻,无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗,否认血脂异常,心脏疾病,糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作,双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二三头肌反射亢进,左侧Babinski氏征阳性,左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选下列哪项影像学检查方法?()
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 超声检查
E. ECT检查
[单项选择]患者,男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现应该首先考虑的治疗是()
A. 脱水降颅压治疗
B. 降血压治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 抗生素预防感染
E. 溶栓治疗
[单项选择]
二十三岁男性患者,摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸,手掌撑地。入院查体右腕肿胀,压痛,活动受限,畸形不明显,鼻烟窝处有压痛,X线片未见有骨折征象。
后期容易产生的并发症是()
A. 损伤性骨化
B. 周围神经损伤
C. 关节僵硬
D. 创伤性关节炎
E. 骨折延迟愈合甚至不愈合