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发布时间:2023-11-09 02:45:31

[单项选择]患某,男,35岁。近1周来无明显诱因开始出现眼球发黄,全身皮肤黄染,进行性加重,伴尿色黄,尿量无明显变化,皮肤瘙痒,自觉乏力明显,食欲减退,食纳减少。视其舌红苔黄腻,切其脉滑数有力。当首选茵陈进行治疗。 茵陈的功效是()
A. 利水消肿
B. 利湿退黄
C. 利尿通淋
D. 行气宽中
E. 清热解毒

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[单项选择]患某,男,35岁。近1周来无明显诱因开始出现眼球发黄,全身皮肤黄染,进行性加重,伴尿色黄,尿量无明显变化,皮肤瘙痒,自觉乏力明显,食欲减退,食纳减少。视其舌红苔黄腻,切其脉滑数有力。当首选茵陈进行治疗。 茵陈治湿热蕴结之黄疸,常与何药配伍()
A. 栀子
B. 沙参
C. 麦冬
D. 百合
E. 天冬
[单项选择]患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是()
A. 胸部X线片
B. 胸部CT
C. 腹部彩超
D. 骨髓穿刺
E. 血清乳酸脱氢酶
[单项选择]女性,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是()
A. 胸壁结核并感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋软骨炎
[单项选择]女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是()
A. 胸壁结核并感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋软骨炎
[多项选择]患者女,62岁。因“皮肤黄染7年余,皮肤瘙痒4年余,神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染,伴眼黄、尿黄,无腹痛、发热、呕吐等不适,当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性,B超发现“肝大”,按“肝炎”治疗后可好转,但此后黄疸多次复发,于4年前开始出现全身皮肤瘙痒,尤其是气候干燥时难忍,黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿,活动后气促,有咳嗽、咳痰,入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁,来院急诊查心电图正常,血WBC26×109/L,N75%,Hb105g/L,PLT35×109/L,血钾4.2mmol/L,血钠120mmol/L,尿素氮32mmol/L,肌酐187μmol/L,总胆红素270μmol/L,直接胆红素150μmol/L,间接胆红素120μmol/L,ALP325,GGT375,ALT98,AST46,A19,A/G0.4。否认既往糖尿病史,否认饮酒和药物史,有高血压史多年。该患者可能的诊断是什么?()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性昏迷
C. 脑血管意外
D. 心源性昏迷
E. 肝性脑病
F. 尿毒症昏迷
[单项选择]患者,男性,52岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近1个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,可活动,肠鸣音亢进。应考虑为()。
A. 慢性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 乙状结肠癌
D. 胰腺炎
E. 过敏性结肠炎
[简答题]病历摘要 男性,71岁。大便习惯改变3个月,便血1周。 患者3个月来无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日增多至1~3次/日,成形便,无腹痛及里急后重。1周来有时大便中带暗红色血,量不多,成形,无腹痛、无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg,既往体健。无痔疮、结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌。结膜稍苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹软,腹部未触及异常包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分。双下肢不肿。 辅助检查:血常规:Hb108g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,N0.67,L0.33。粪常规:黄软便带血。镜检RBC20~30/HP,血CEA13ng/ml,X线气钡灌肠检查见下图。(图略)要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女,30岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,精力减弱,觉得前途暗淡,悲观失望,晨重夕轻,自觉脑子笨,言语减少,动作迟缓,食欲减退,便秘,性欲减退,早醒,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()
A. 神经衰弱
B. 恶劣心境
C. 抑郁发作
D. 反应性抑郁
E. 精神分裂症
[单项选择]患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是()。
A. 过度出汗
B. 嗜睡
C. 胃肠功能紊乱
D. 口唇发干
E. 心血管系统的紊乱

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