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发布时间:2023-10-26 02:34:00

[单项选择]患者女,72岁,胃溃疡12年,听说:胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,目前其心理反应最可能为()。
A. 烦躁
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 孤独
E. 否认

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[单项选择]患者女,49岁,胃溃疡多年,近处于活动期,压痛点位于
A. 在右季肋下
B. 在剑突右侧
C. 在剑突上方
D. 在右季肋部
E. 剑突下方或左侧
[多项选择]

病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

应做的检查是()
A. 脑CT
B. 肿瘤标志物检查
C. 血沉
D. 胃肠纤维内镜检查
E. 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F. 盆腔超声检查
[单项选择]患者女性56岁,胃溃疡病史4年。今日呕血1次,伴乏力,无其他不适,提示出血量为
A. <300m1
B. <500ml
C. 500~800m1
D. 800~1000ml
E. >1500ml
[单项选择]患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征 ()
A. 腹肌紧张
B. 肝浊音界扩大
C. 反跳痛
D. 腹部压痛
E. 腹式呼吸明显减弱
[单项选择]患者女性,68岁。胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。 患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径5.5cm溃疡边缘隆起。此时最适宜的治疗为()
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 腹腔动脉栓塞化疗
D. 胃空肠吻合术
E. 全身静脉化疗
[单项选择]57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查:体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压14.7/10.6kPa。血中白细胞计数13.6×10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的是()
A. 胃癌
B. 体温过高
C. 肺部感染
D. 化学治疗反应
E. 血白细胞计算升高
[单项选择]患者女,31岁,胃溃疡入院治疗,护士为其静脉输液时,适宜的滴速度是()
A. 10~20滴/分
B. 20~40滴/分
C. 40~60滴/分
D. 60~80滴/分
E. 80~100滴/分
[多项选择]患者女性,65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天,意识障碍2天"入院,入院时患者呼吸深快,测血压为65/37mmHg,无神经系统定位体征,诊断为上消化道大出血,出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气,最可能的结果是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]患者女,26岁。系统性红斑狼疮患者,用药治疗过程中出现胃溃疡发作,考虑与哪种药物的不良反应有关()。
A. 环磷酰胺
B. 羟氯喹
C. 泼尼松
D. 雷公藤总苷
E. 免疫球蛋白
[多项选择]患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有()
A. 置胃管进行引流、胃减压
B. 静脉滴注甲氧氯普胺
C. 应用生长抑素
D. 静脉滴注红霉素
E. 临床观察,暂不需要处理
F. 尽快手术处理

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