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发布时间:2023-11-07 00:53:56

[单项选择]

患者男性,75岁,因“右侧面部出现成簇水疱,右侧口腔溃烂3天”来诊。口腔检查:右侧面部出现成簇水疱,口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡。左侧皮肤、黏膜未见异常。

诊断为()
A. 原发性疱疹性口炎
B. 疱疹性咽峡炎
C. 带状疱疹
D. 麻疹
E. 球菌性口炎
F. 天疱疮
G. 类天疱疮

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[单项选择]

患者男性,75岁,因“右侧面部出现成簇水疱,右侧口腔溃烂3天”来诊。口腔检查:右侧面部出现成簇水疱,口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡。左侧皮肤、黏膜未见异常。

本病的致病微生物是()
A. 人类免疫缺陷病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 人类疱疹病毒4型(EB病毒)
D. 柯萨奇病毒
E. 单纯疱疹病毒
F. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]

患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。查体:血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐112μmol/L,尿蛋白(++)。

目前不考虑的疾病为()
A. 急性脑梗死
B. 高血压
C. 良性肾小动脉硬化症
D. 慢性肾病(CKD.2期
E. CKD1期
[单项选择]

患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。

最可能的诊断为()
A. 急性风湿性关节炎
B. 右髋关节滑膜炎
C. 右髋关节脱位
D. 化脓性关节炎
E. 右股骨头骨骺炎
F. 右髋关节结核
[多项选择]

患者男性,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿5年”来诊。

入院后患者应做的检查有()
A. 血、尿、粪常规
B. 肝、肾功能
C. 24小时尿蛋白定量
D. 尿圆盘电泳
E. 免疫蛋白电泳
F. 尿本周蛋白
G. 自身免疫指标
H. 肝炎标志物
I. 双肾B型超声
[多项选择]

病历摘要:患者男性,41岁,因“气促、咳嗽4月,加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促,伴轻微咳嗽,咳少许白色泡沫痰,偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽,咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻,黄痰消失,但气促缓解不明显。查体:T37℃,呼吸稍促,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。

提示:血常规:WBC7.0N67%,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影,对称分布于双侧中、下肺野,自肺门向外放射,其中可见散在小结节影,大小不等。为进一步明确诊断,该患者还需要完善哪些主要辅助检查?()


A. 肝肾功能
B. 痰涂片找抗酸杆菌
C. 痰肿瘤细胞学检查
D. 肺功能测定
E. 肺灌洗液PAS染色
F. 胸部CT增强扫描
[单项选择]

男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因“肠梗阻”手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,SaO2:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。

若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是()
A. 针对革兰阴性杆菌
B. 针对革兰阳性球菌
C. 广谱抗生素
D. 等待细菌培养的结果
E. 首选青霉素
[单项选择]

患者男性,5岁,因“平日行走时右侧跛行”来诊。查体:髋关节内收外展受限,外旋加大,大转子凸出,臀部两侧加宽,患肢短缩,局部无压痛,无纵向叩击痛,Trendelenburg征阳性。

最可能的诊断为()
A. 右股骨颈骨折
B. 右先天性髋内翻
C. 右髋滑囊炎
D. 右股骨近端恶性肿瘤
E. 右发育性髋关节发育不良
F. 佝偻病
[多项选择]

患者男性,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿5年”来诊。

该患者肾病理可能的改变有()
A. 肾小球系膜细胞增殖
B. 肾小球内皮细胞增殖
C. 肾小球基膜增厚
D. 肾小管间质纤维化
E. 免疫荧光显示IgG阳性
F. 免疫荧光显示补体lq(Clq)阳性
[多项选择]

患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 血气分析
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺动脉造影(CTPA)
E. 血生化检查
F. 动脉血气分析
G. C反应蛋白(CRP)
H. 痰涂片及培养
[多项选择]

患者男,75岁,因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退,近1个月加重,尤其短期记忆减退明显,患者表情淡漠,终日寡言,计算能力明显下降,曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻,脉滑。颅脑MRI未见明显改变。

最有可能的诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 额颞叶痴呆
D. 抑郁症
E. 帕金森病
F. 脑积水痴呆

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