[多项选择]

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹/L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

患者目前肌酐增高的原因可能为（）
A. 血容量不足引起肾前性肾损伤 
B. 解热镇痛药继发药物相关性肾损伤 
C. 头孢类抗生素继发肾间质损伤 
D. 清开灵继发肾间质损伤 
E. 感染因素诱发急性肾损伤 
F. 免疫因素

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹/L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹//L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

患者男，40岁，农民，因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40 ℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3 d，未见好转。查体：T 39 ℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 130/84 mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

患者男，45岁，因“瘙痒刺痛感1周，渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适，再起水疱，有破溃，红肿疼痛，部分感染。查体：体温37.6℃，左肋及腰部散在成群的水疱，绿豆至黄豆大小，疱周基底发红，疱液浑浊，水疱群间皮肤正常，皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻，舌尖红，脉细数。

患者男，54岁，因“腰脊疼痛，活动、咳嗽时加重，卧床缓解”来诊。患者无发热恶寒，微微出汗，胃纳可，大便不通，小便正常。无外伤史，无静息痛。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。