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发布时间:2023-10-15 16:54:48

[多项选择]患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP150/100mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。可能的病变是()
A. 原发性高血压肾损害
B. 原发性膜性肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎
F. 薄基底膜肾病
G. 新月体性肾小球肾炎
H. 糖尿病肾病

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[多项选择]患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP150/100mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有()
A. 原发性高血压肾损害
B. 原发性膜性肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎
F. IgA肾病
G. 新月体性肾小球肾炎
[不定项选择]

患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP150/100mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。

可能的病变是()
A. 原发性高血压肾损害
B. 原发性膜性肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎
F. 薄基底膜肾病
G. 新月体性肾小球肾炎
H. 糖尿病肾病
[单项选择]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是()
A. 腹式呼吸减弱
B. 尺压试验阳性
C. 全腹膨隆
D. 移动性浊音阳性
E. 液波震颤阳性
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scrl98umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()。
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是()
A. 呋塞米
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺

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