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发布时间:2023-09-30 18:39:33

[单项选择]患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()
A. 改良电痉挛治疗
B. 重复经颅磁刺激
C. 迷走神经刺激
D. 深部脑刺激
E. 电针治疗

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[单项选择]患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗,以下治疗前准备不合适的是()
A. 要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查
B. 应当给予一段时间的补液和营养,必要时鼻饲
C. 与患者和家属交流,告知电痉挛治疗的知识,消除对电痉挛治疗的恐惧情绪
D. 治疗前患者禁食1d
E. 摘掉义齿,因为义齿可能阻塞呼吸道
[单项选择]患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。患者最可能的诊断是()
A. 偏执型精神分裂症
B. 单纯型精神分裂症
C. 紧张型精神分裂症
D. 分裂情感样精神病
E. 偏执性人格障碍
[单项选择]患者男,50岁。1年来无明显诱因渐出现左上肢力弱伴手部肌肉萎缩。近半年出现腿部“肉跳”,夜间平卧时偶有憋气感。上述症状逐渐加重,无明显缓解。查体:意识清楚,言语尚流利,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏,双眼球各向活动充分,双侧面纹、鼻唇沟对称,舌肌可见萎缩伴纤颤;双上肢肌肉萎缩,远端肌力3级,近端肌力4+级,双下肢肌力5+级,肌张力升高,四肢腱反射活跃,双侧病理征(+);共济运动及深、浅感觉大致正常。该患者病变部位考虑为()
A. 脊髓前角细胞
B. 小脑
C. 锥体束
D. 脊髓后索
E. 周围神经
F. 神经根
[多项选择]患者男性,65岁为确诊皮肌炎住院患者,经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定,肌力明显恢复,近1周来患者诉干咳痰少,偶有泡沫样痰,有轻度胸闷,体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变,血WBC11.9×109/L,中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是()。
A. 细菌性肺炎
B. 念珠菌性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 过敏性肺炎
F. 肺癌

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