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发布时间:2023-10-22 14:25:43

[多项选择]患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。目前需要考虑的诊断有()(提示:仔细追问病史,家属反映患者长期饮酒,三天前因身体不适停饮。)
A. 病毒性脑炎
B. 偏执性精神障碍
C. 肺部感染所致精神障碍
D. 物质成瘾戒断综合征
E. 恐惧症
F. 精神分裂症

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[多项选择]患者男性,64岁。三天前出现咳嗽,头痛,双手震颤,烦躁不安,伴有恶心,呕吐,自觉心慌,但能识家人。昨天起突然出现精神失常,晚上不眠、恐惧,大呼卧室的墙上有一只老虎,看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动,大声呼救。次日仍烦躁不安,大呼房间里面有鬼,便溺糊身,阵发性身体紧缩及表情惊恐,肢体颤动,口齿不清,言不达意。患者出现发热、大汗淋漓,意识不清,分不清东西南北,不识家人,近几天未进食。以上资料提示患者可能存在过哪些症状()
A. 抑郁症状
B. 幻觉
C. 谵妄
D. 关系妄想
E. Korsakoff综合征
F. 易激惹
[单项选择]男性,64岁。高血压史8年,数日来由于任务紧,劳累,出现头痛、焦虑、恶心想吐,烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、视力模糊,目前血压为33.8/15.6kPa(260/120mmHg),诊断()
A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压危象
D. 肾性高血压
E. 脑卒中
[单项选择]病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。 该患者考虑何病证?()
A. 感冒风寒袭表
B. 感冒风热袭表
C. 感冒表寒里热
D. 咳嗽风寒袭肺
E. 咳嗽风热袭肺
F. 咳嗽痰湿蕴肺久而化热
G. 咳嗽风寒袭肺蕴里化热
[多项选择]

患者男性,55岁。患者从小即出现咳嗽、喘息,冬春季节多发,为阵发性,常有夜间发作,可自行缓解或经用药后缓解。患者今日无明显诱因再次出现喘息,在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转,半小时前出现喘息加重、嗜睡、伴大汗淋漓。患者无吸烟史,系统回顾无其他异常发现。查体:呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压140/90mmHg。嗜睡,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺呼吸音对称,极度减弱,未闻及啰音。

提示:经过大剂量激素、平喘等处理,患者呼吸困难得到缓解,双肺仅闻及少量哮鸣音。但大便干燥,不易解出。住院第4天,在用力大便后,再次感明显呼吸困难,大汗淋漓。查体:气管轻度左偏,桶状胸,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许哮鸣音。床旁胸片示:肺气肿,右侧气胸,肺组织压缩60%。抽气1500ml后呼吸困难迅速缓解,右肺呼吸音较左侧稍弱。但半小时后再次感明显呼吸困难,复查胸片示:肺组织仍压缩60%。现应给予患者的处理是()
 


A. 吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 抗感染
D. 胸腔闭式引流排气
E. 胸腔注射粘连剂
F. 止咳化痰

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