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发布时间:2023-10-19 01:42:22

[多项选择]患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。应考虑的诊断有()
A. β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎
B. 非IgA系膜增生性肾炎
C. 薄基底膜肾病
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 糖尿病肾病
F. IgA肾病
G. 高血压肾病

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[多项选择]患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。为了明确诊断,需要进一步进行的检查有()
A. 肾活检病理检查
B. 双肾B型超声
C. 肾CT
D. 24小时尿蛋白定量
E. 血脂
F. 血压
[单项选择]

患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。

提示患者血压为120/80mmHg(以往一般为95/55mmHg,1mmHg=0.133kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为()
A. IgA肾病(LeeⅠ)
B. IgA肾病(LeeⅡ)
C. IgA肾病(LeeⅢ)
D. IgA肾病(LeeⅣ)
E. IgA肾病(LeeⅤ)
F. WHO组织学分类法Ⅰ级
[单项选择]患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
A. 经常清洗尿道口
B. 观察尿量并记录
C. 进行膀胱冲洗
D. 促进膀胱功能恢复
E. 及时更换导尿管
[单项选择]男性,23岁,感冒后咽痛,颈前部肿大伴疼痛,低热,白细胞升高、红细胞沉降率快。超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,最可能的诊断是()
A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 甲状腺腺瘤并囊性变
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本甲状腺炎
[多项选择]患者男性,20岁。被刀刺中腹部,血压75/39mmHg,脉搏139次/分。病人出现尿少,血钾6.7mmol/L。其心电图改变可为()。
A. QT间期延长
B. PR间期延长
C. 心律不齐
D. T波低平
E. U波
F. QRS波增宽、T波高尖
[单项选择]患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是()
A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
C. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
D. 控制液体输入
E. 控制感染
[单项选择]某男性患者,21岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,发生失血性休克,病人出现尿少,5ml/h,尿比重为1.013。最可能是何原因()
A. 血管升压素分泌增加
B. 醛固酮分泌增加
C. 血容量不足,肾小球灌注量不足
D. 功能性少尿
E. 急性肾衰竭

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